Browsing by Author "BENGHANEM Amina"

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    Aspect épidémiologique et physiopathologique Etude rétrospective réalisé au niveau du service de neurologie CHU de Sidi Bel Abbés
    (2020) BENGHANEM Amina; BELBACHIR Wahiba; Encadreur : ZEMRI Khalida
    Résumé : ( Français ) La sclérose en plaques (SEP) est une affection inflammatoire destructrice de la myéline qui conduit à une dégénérescence des fibres nerveuses. Elle est considérée comme une maladie auto-immune, liée à une auto-agression de certains constituants de la myéline par les cellules du système immunitaire, les lymphocytes. L’objectif de présent travail est l’étude des paramètres épidémiologiques et cliniques des patients atteints d’une SEP. Nous avons réalisé une étude rétrospective au niveau du service de Neurologie du CHU de Sidi Bel Abbés où nous avons consulté des dossiers de 20 patients. Les résultats recueillis montrent que la maladie commence le plus souvent entre la tranche d’âge (20 à 40). Le sexe féminin est prédominant (73%) avec un sexe ratio de 0.43. La forme rémittente est la plus répondue 93% chez les femme et 100% chez les hommes, une seule femme présente la forme progressive primaire. Le score EDSS nous montre un intervalle de 1 à 6.5 chez les femmes et 1.5 à 3 chez les hommes. Les symptômes sont généralement une faiblesse et des engourdissements des membres inférieurs et supérieurs, des problèmes de vision et des troubles sphinctériens. Les examens neurologiques montrent des atteintes au niveau du cerveau chez les femmes et surtout au niveau de la moelle épinière chez les hommes. Les examens de sang ne présentent pas des anomalies importantes, (urée, créatinine, glycémie, taux de plaquettes) sont dans les normes chez la totalité des patients. Une petite baisse en hémoglobine chez 27% de femme, concernant les globules blancs, les 100% des patients des deux sexes présentent un taux inférieur à la norme pour les neutrophiles et les leucocytes. Le dosage des lipides qui était réalisé seulement pour le sexe féminin présente un taux élevé du cholestérol chez 80%des patientes. Le dosage de la CRP est dans la norme chez les hommes alors que 40% des femmes leur CRP est élevé, alors que la vitesse de sédimentation chez la plupart de nos patients est supérieure aux normes ce qui signale la présence de l’inflammation. La cytologie du LCR indique une présence anormale du nombre des leucocytes et même une présence des hématies. Enfin concernant la démarche thérapeutique, nous remarquons qu’elle est prescrite cas par cas, entre corticoïde et interférons selon l’évolution de la SEP Cependant, nous constatons que la thérapie peut apaiser la douleur et ralentir l’évolution de la SEP mais ne guérie pas la maladie ni elle la stoppe. Mots clés : Sclérose en plaque(SEP), LCR, CRP, EDSS. SEP-RR (Récurrente-Rémittente), SEP-PP(Progressive-Primaire) Abstract : ( Anglais ) Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory disease that destroys myelin and leads to degeneration of nerve fibers. It is considered an autoimmune disease, linked to an autoaggression of certain constituents of myelin by the cells of the immune system, the lymphocytes. The objective of this work is to study the epidemiological and clinical parameters of patients with MS. We carried out a retrospective study at the level of the Neurology department of the CHU of Sidi Bel Abbés where we consulted the files of 20 patients. The results collected show that the disease begins most often between the age group (20 to 40). The female sex is predominant (73%) with a sex ratio of 0.43. The relapsing-remitting form is the most responded to 93% in women and 100% in men; only one woman presents the primary progressive form. The EDSS score shows us an interval of 1 to 6.5 in women and 1.5 to 3 in men. Symptoms are usually weakness and numbness in the lower and upper limbs, vision problems, and sphincter disturbances. Neurological examinations show damage to the brain in women and especially to the spinal cord in men. Blood tests do not present significant abnormalities (urea, creatinine, blood sugar, platelet count) are within the norm in all patients. A small decrease in hemoglobin in 27% of women, concerning white blood cells, 100% of patients of both sexes have a level below the norm for neutrophils and leukocytes. The lipid assay that was carried out only for the female sex shows a high cholesterol level in 80% of the patients. The CRP assay is within the norm for men while 40% of the females have high CRP, while the sedimentation rate in most of our patients is above norm indicating the presence of inflammation. The CSF cytology indicates an abnormal presence of the number of leukocytes and even the presence of red blood cells. Finally, concerning the therapeutic approach, we note that it is prescribed on a case-by-case basis, between corticosteroids and interferons depending on the progression of MS However, we find that therapy can ease the pain and slow the progression of MS, but it does not cure the disease or stop it. Keywords: Multiple sclerosis (MS), CSF, CRP, EDSS. SEP-RR (Recurrent-Remitting), SEPPP (Progressive-Primary).