Welcome to DSpace Djillali Liabes University of Sidi Bel Abbes
DSpace is a digital platform for collecting, preserving and distributing the university's digital academic resources.
DSpace consists of the institutional repository of:
- All National/International Publications;
- Seminars and Communications;
- Scientific journals;
- Doctoral theses in science, Medical science, 3rd Cycle, Magister and Master's theses;
- University accreditations.
Repositories are important tools for preserving the legacy of our organization, provide long-term preservation for resources, and make publications available for open access in accordance with their copyright to increase the effect of publications.
If you have any questions, please contact: dspace@univ-sba.dz.
Communities in DSpace
Select a community to browse its collections.
Recent Submissions
Item
Mesure des Perturbations Electromagnétiques Conduites et Rayonnées dans les Convertisseurs Statiques- Application à l’alimentation des lampes LED
(2023-07-13) ZEGHOUDI Abdelhakim; Encadreur: BENDAOUD Abdelber
Résumé (Français) :
La compatibilité électromagnétique (CEM) est un aspect essentiel de la conception des structures de l'électronique de puissance. Dans le cas des convertisseurs statiques, les perturbations conduites (mode commun et différentiel) et rayonnées (champ magnétique et électrique) sont principalement causées par la commutation des semi-conducteurs et leurs interactions avec les éléments parasites des systèmes.
Dans ce travail, une étude sur l'identification des interférences électromagnétiques dans les convertisseurs statiques a été réalisée. Dans la première partie, le redresseur monophasé en pont de diodes et le hacheur série ont été étudiés et réalisés. Ensuite, une combinaison de ces deux structures a été étudiée. La méthode de scan du champ magnétique a été utilisée pour mesurer les champs électrique et magnétique et évalué l'efficacité du blindage.
Ensuite, l'impact de la variation de la fréquence et du rapport cyclique de commutation du MOSFET d'un hacheur série sur les perturbations conduites et rayonnées a été déterminé.
Dans la deuxième partie de cette thèse, des études expérimentales et des simulations ont été réalisées pour analyser les interférences conduites et rayonnées dans les lampes LED. Ce projet a été mené dans le cadre du programme PHC Maghreb "MELINA" (Mastering Efficiency Lighting in North Africa).
L'objectif global de ce travail était de comprendre et de maîtriser les perturbations électromagnétiques dans les convertisseurs statiques et les lampes LED, afin de concevoir des systèmes plus efficaces sur le plan énergétique
Abstract (English) :
Electromagnetic compatibility (EMC) is a crucial aspect in the design of power electronics structures. In the case of static converters, conducted (common mode and differential mode) and radiated disturbances (magnetic and electric fields) are primarily caused by semiconductor switching and their interactions with system parasitic elements.
This work conducted a study on the identification of electromagnetic interference in static converters. In the first part, the single-phase diode bridge rectifier and series chopper were studied and implemented. Subsequently, a combination of these two structures was investigated. The magnetic field scanning method was utilized to measure the electric and magnetic fields and evaluate shielding effectiveness.
Furthermore, the impact of varying the switching frequency and duty cycle of the series chopper's MOSFET on conducted and radiated disturbances was determined.
In the second part of this thesis, experimental studies and simulations were conducted to analyze conducted and radiated interference in LED lamps. This project was carried out within the framework of the PHC Maghreb program "MELINA" (Mastering Efficiency Lighting in North Africa).
The overall objective of this work was to understand and master electromagnetic disturbances in static converters and LED lamps, in order to design more energy-efficient systems.
Item
-واقع فتح النوافذ الاسلامية في البنوك التجارية الجزائرية - دراسة تحليلية
(2023-03-20) بارد سيد علي; Encadreur: بحيح عبد القادر
الملخص (بالعربية) :
تهتم هذه الدراسة بالبحث في واقع النوافذ الإسلامية بالبنوك التجارية في الجزائر وذلك بعد اهتمام الحكومة بنشاط الصيرفة الإسلامية والسماح بتوسيعه على كل البنوك العمومية، فأردنا تشخيص الواقع ولتحقيق ذلك اعتمدنا على المنهج الوصفي التحليلي من خلال عرض نظري لكل من النظامين البنكي التجاري الكلاسيكي والإسلامي ثم إسقاط ذلك على الواقع من خلال دراسة تطبيقية ميدانية تمثلت في استخدام أداة الاستبانة لموظفي البنوك التجارية الجزائرية العمومية والخاصة الممارسة لنشاط الصيرفة الإسلامية، واستخدام المقابلة لمتعاملي هذا النشاط عبر مختلف البنوك بالجزائر، وكان تحليل الإجابات باستخدام البرنامجين
SPSS V23
و
Amos 26
وقد توصلت الدراسة إلى عدة نتائج من خلال الاستبانة، كان من أهمها أن الغاية من فتح النوافذ الإسلامية بالبنوك التجارية الجزائرية هي جذب الودائع والحد من التسرب النقدي خارج القنوات البنكية، فلم توفر المتطلبات القانونية والتنظيمية والشرعية اللازمة لنشاط الصيرفة الإسلامية التي تسمح بالالتزام بمبادئ الشريعة الإسلامية وتعزز الطمأنينة والثقة لدى العملاء، كما توصلنا إلى أنه لا يوجد فرق بين البنوك الإسلامية بالكامل والنوافذ الإسلامية بالبنوك التجارية الكلاسيكية في البيئة المصرفية الجزائرية، ويرى المتعامل أن القوانين المنظمة لعملهما والإجراءات الموضوعة متشابهة، وكسب ثقة الزبون لا تكون في نوع البنك فصيغة المرابحة في البنك الإسلامي هي نفسها المقدمة في النافذة الإسلامية، وإنما كسب الثقة يكون في الخدمة المقدمة في حد ذاتها بأنها تتماشى وفق الشريعة الإسلامية أم لا
كما توصلنا إلى نتائج أخرى من خلال المقابلة التي أجريت مع المتعاملين من أهمها أن الخدمات المصرفية الإسلامية المقدمة في النوافذ ببنوك الجزائر غير متنوعة وتكاليفها مرتفعة، والإجراءات الإدارية للحصول على خدمة مصرفية متعبة ومعقدة، كما أنهم يجهلون مختلف الصيغ المصرفية الإسلامية ويتخوفون من الإقبال عليها، ويشككون في احترامها لمبادئ الشريعة الإسلامية وأشار الأغلبية منهم لمرحلة تملك البنك للأصل في صيغة المرابحة قبل نقل ملكيته للزبون أنها غير محترمة، كذلك مشكل غرامات التأخر عن السداد المفروضة وهي محرمة، وأيضا مشكل عدم التعامل بالتأمين التكافلي الإسلامي
في الأخير نوصي بأنه توجد مجموعة من النقائص التي يجب تداركها في ممارسة النشاط المصرفي الإسلامي بالبنوك التجارية في الجزائر والتي تمس بشرعية هذه المعاملات المالية الإسلامية مما أدى إلى فقد ثقتها ومصداقيتها لدى أغلبية المتعاملين
الكلمات المفتاحية : بنك إسلامي، بنك تجاري، نافذة بنكية
Résumé (en Français) :
Cette étude s'attache à rechercher la réalité des guichets islamiques dans les banques commerciales algériennes, après l'intérêt du gouvernement pour l'activité bancaire islamique et permettant son extension à l'ensemble des banques publiques. Employés des banques commerciales publiques et privées algériennes exerçant une activité bancaire islamique, et l'utilisation de l'interview pour les concessionnaires de cette activité à travers différentes banques en Algérie, et les réponses ont été analysées à l'aide des deux programmes : SPSS V23 et Amos 26.
L'étude a abouti à plusieurs résultats à travers un questionnaire, dont le plus important est que l'ouverture des guichets islamiques dans les banques commerciales algériennes pour objectif d'attirer les dépôts et de réduire les fuites de trésorerie en dehors des circuits bancaires. Elle renforce la réassurance et la confiance des clients, comme nous l'avons constaté. qu'il n'y a pas de différence entre les banques entièrement islamiques et les guichets islamiques des banques commerciales classiques dans l'environnement bancaire algérien, Le client estime que les lois régissant son travail et les procédures établies sont similaires, et gagner la confiance du client n'est pas dans le type de banque, car la formule de Murabaha dans une banque islamique est la même que celle prévue dans la fenêtre islamique, mais gagner confiance est dans le service rendu en lui-même, qu'il soit conforme ou non à la charia islamique.
Nous sommes également parvenus à d'autres résultats à travers l'entretien mené avec les concessionnaires, dont le plus important est que les services bancaires islamiques fournis dans les guichets des banques algériennes ne sont pas diversifiés et leurs coûts sont élevés, et les démarches administratives pour obtenir un prêt fatigant et compliqué. Service bancaire, ils ignorent également les différentes formules bancaires islamiques et ont peur de la demande pour celles-ci, et ils sont sceptiques. En respectant les principes de la charia islamique, la majorité d'entre eux ont souligné que la propriété de l'actif par la banque sous la forme de Murabaha avant de transférer sa propriété au client n'est pas respectée, ainsi que le problème des amendes de retard imposées et qui sont interdites, ainsi que le problème de ne pas traiter avec l'assurance islamique Takaful.
En Fin, nous recommandons qu'il existe un ensemble de lacunes auxquelles il faut remédier dans la pratique de l'activité bancaire islamique dans les banques commerciales algériennes, qui affectent la légitimité de ces transactions financières islamiques et ont conduit à la perte de confiance et de crédibilité auprès de la majorité de concessionnaires.
Les mots clés : Banque islamique, Banque commerciale, Guichet bancaire.
Abstract (en Anglais) :
This study is concerned with researching the reality of Islamic windows in Algerian commercial banks, after the government’s interest in Islamic banking activity and allowing it to be expanded to all public banks. During an applied field study represented in the use of the questionnaire tool for the employees of the Algerian public and private commercial banks practicing Islamic banking activity, and the use of the interview for the dealers of this activity across various banks in Algeria, and the answers were analyzed using the two programs: SPSS V23 and Amos 26.
The study reached several results through a questionnaire, the most important of which was that the purpose of opening Islamic windows in Algerian commercial banks is to attract deposits and reduce cash leakage outside banking channels. It enhances the reassurance and confidence of customers, as we found that there is no difference between fully Islamic banks and Islamic windows in classical commercial banks in the Algerian banking environment., The customer believes that the laws regulating their work and the procedures established are similar, and gaining the customer’s trust is not in the type of bank, for the Murabaha formula in the Islamic bank is the same as that presented in the Islamic window, but gaining confidence is in the service provided in itself that it is in line with Islamic Sharia or not.
We also reached other results through the interview conducted with the dealers, the most important of which is that the Islamic banking services provided in the windows in Algerian banks are not diverse and their costs are high, and the administrative procedures for obtaining a tiring and complicated banking service, they are also ignorant of the various Islamic banking formulas and are afraid of the demand for them, and they are skeptical In respecting the principles of Islamic Sharia, the majority of them pointed out that the bank’s ownership of the asset in the form of Murabaha before transferring its ownership to the customer is not respected, as well as the problem of late payment fines imposed and which are prohibited, as well as the problem of not dealing with Islamic Takaful insurance.
In the end, we recommend that there are a set of shortcomings that must be remedied in the practice of Islamic banking activity in Algerian commercial banks, which affect the legitimacy of these Islamic financial transactions and led to the loss of confidence and credibility among the majority of dealers.
Keywords : Islamic Bank, Commercial Bank, Bank Window.
Item
*البيئة التسويقية و دورها في رسم إستراتيجيات التسويق المصرفي * دراسة حالة
(2023-05-22) حاجي الشيخ; Encadreur: يحياوي سليمان
الملخص (بالعربية)
تمحورت هذه الدراسة حول معرفة مدى إلمام البنوك العاملة في الجزائر ببيئتها التسويقية ، و مدى تأثير ذلك على صياغة الاستراتيجيات التسويقية لهذه البنوك ، و من أجل معرفة ذلك تم استخدام استبيان يضم كلا المحورين على عينة مكونة من 298 مستجوب يمثلون الوكالات البنكية من ضمن 1328 تمثل مجتمع الدراسة لمجموع الوكالات و قد خلصت الدراسة إلى أن البنوك العاملة في الجزائر لديها إلمام متفاوت ببيئتها التسويقية بين منخفض نسبيا لدى البنوك العمومية و مرتفع لدى البنوك الأجنبية و الخاصة و هو نفس الشيء الملاحظ عند دراسة مدى رسم إستراتيجية تسويقية محكمة و فعالة ، كما استنتجت أيضا وجود ارتباط قوي بين مختلف أبعاد البيئتين الداخلية و الخارجية وصياغة الاستراتيجيات التسويقية للبنوك مع تأثير طردي لمختلف أبعاد البيئة
التسويقية على صياغة هذه الاستراتيجية التسويقية
الكلمات المفتاحية: البيئة، التسويق، المصارف، الاستراتيجيات
Résumé (en Français) :
Cette étude met en évidence la mesure dans laquelle les banques opérant en Algérie sont conscientes de leur environnement de marketing, et comment cet environnement influence la formulation de leur stratégie de marketing. Afin de découvrir que, des questionnaires étudiés sur le cas du secteur bancaire en Algérie ont été administrés et livrés à un échantillon de 298 interrogé représentant les agences bancaires sur 1328. L’étude conclut que les banques opérant en Algérie ont une connaissance variable de leur environnement marketing. Entre relativement faible pour les banques publiques et élevé pour les banques étrangères et privées, et la même chose est observée lors de l’étude de l’étendue de l’élaboration d’une stratégie de marketing Serré et efficace, et a également conclu qu’il existe une forte corrélation entre les différentes dimensions des environnements internes et externes et la formulation de stratégies de marketing pour les banques avec une influence progressive des dimensions des différentes dimensions de l’environnement de marketing sur la formulation de cette stratégie de marketing
Abstract (en Anglais) :
This study highlights exploring the extent to which banks operating in Algeria are aware of their marketing environment, and how this environment influences the formulation of their marketing strategy of them. In order to find out that, questionnaires studied the case of the banking sector in Algeria were administered and delivered among a sample of 298 interrogated representing bank agencies out of 1328. The study concluded that banks operating in Algeria have varying knowledge of their marketing environment. Between relatively low for public banks and high for foreign and private banks, and the same thing is observed when studying the extent of drawing up a marketing strategy Tight and effective, and also concluded that there is a strong correlation between the various dimensions of the internal and external environments and the formulation of marketing strategies for banks with a progressive influence of the dimensions of the various dimensions of the marketing environment on the formulation of this marketing strategy
Keywords : environment, marketing, Bank , strategies
Item
عقود المؤسسات الإعلامية دراسة مقارنة
(2023-03-09) زروقي محمد; Encadreur: بودالي محمد
الملخص (بالعربية) :
يعد النشاط الإعلامي ذو طبيعة إقتصادية بعد أن كان ذو طبيعة سياسية وإجتماعية وثقافية ووسيلة لإعلام الجمهور بل أصبح يأخذ منحى إقتصادي وتجاري متأثرا بالعولمة التي أثرت كافة المجالات بفضل التعددية السياسية والإجتماعية والثقافية والإقتصادية. ولم تعد الدول قادرة على التحكم وإحتكار هذا النشاط ، خاصة وأن المؤسسات الإعلامية أصبحت ذات طابع دولي بفضل التطور الهائل في مجال الإتصالات السلكية واللاسلكية والأنترنت والأقمار الصناعية، التي جعلت من العالم بأسره مجرد قرية صغيرة.
وهذا التطور المهم حتم على المؤسسات الإعلامية دخول ميدان المنافسة الإقتصادية، بعد تخلي الدول عن دعمها، وأصبحت تبحث سبل وأساليب لتوفير التمويل اللازم لتحريك عجلة الإنتاج الإعلامي والتعامل فيه بشتى أنواع التصرفات القانونية التي تخضع لقواعد القانون الخاص، وذلك بإتباع أسلوب التعاقد من أجل تمويل نشاطها من خلال الإستثمار في مجال الإنتاج الفكري سواء عن طريق الإشهار وبيع وتأجير البرامج والأفلام والإنتاج الفكري عموما.
كما هناك تمويل خارجي عن طريق الاقتراض والرهن بواسطة البنوك والمؤسسات المالية عموما، وبالإضافة إلى عقود الإنتاج الفكري كعقود البث والإنتاج المشترك، ما جعل المؤسسات الإعلامية تشكل قطاع إقتصادي مستقل وقائم بذاته مثل باقي القطاعات الإقتصادية الأخرى كالسلع والخدمات الأخرى.
الكلمات المفتاحية: عقد الإعلام – الإنتاج المشترك – الإشهار – الرهن – البث.
Résumés :
L'activité médiatique est de nature économique après avoir été de nature politique, sociale et culturelle et un moyen d'information du public, mais elle est devenue un tournant économique et commercial influencé par la mondialisation, qui a touché tous les domaines grâce aux politiques, sociales, pluralisme culturel et économique.
Les pays ne sont plus en mesure de contrôler et de monopoliser cette activité, d'autant plus que les entreprises des médias ont acquis un caractère international grâce au formidable développement dans le domaine des télécommunications, de l'Internet et des satellites, qui ont fait du monde entier un petit village.
Cette évolution importante a rendu impératif pour les entreprises des médias d'entrer dans le champ de la concurrence économique, après que les pays ont abandonné leur soutien, et ont commencé à rechercher des moyens et des méthodes pour fournir le financement nécessaire pour faire avancer la roue de la production média et y faire face avec différents types des actions en juridique soumises aux règles du droit privé. En suivant la méthode de la contractualisation afin de financer son activité en investissant dans le domaine de la production intellectuelle, que ce soit par la publicité, la vente et la location des programmes, des films et de production intellectuelle en général.
Il existe également un financement externe par le biais d'emprunts et nantissement par les banques et les entreprises financières en général, en plus des contrats de production intellectuelle tels que les contrats de diffusion et de coproduction, qui ont fait des entreprises médias un secteur économique indépendant et autonome à l'instar d'autres secteurs économiques tels que d'autres biens et services.
Mots clés : Contrat média - Coproduction - Publicité -Nantissement - Diffusion.
Abstract (en Anglais) :
Media activity is economic in nature after having been political, social and cultural in nature and a means of informing the public, but it has become an economic and commercial turning point influenced by globalization, which has affected all areas thanks to the policies , social, cultural and economic pluralism.
Countries are no longer in a position to control and monopolize this activity, especially since media companies have acquired an international character thanks to the tremendous development in the field of telecommunications, the Internet and satellites, which have made from all over the world a small village.
This important development has made it imperative for media companies to enter the field of economic competition, after countries dropped their support, and began to seek ways and methods to provide the funding needed to advance the wheel of media production and deal with it with different types of legal actions subject to the rules of private law. By following the method of contractualization in order to finance its activity by investing in the field of intellectual production, whether through advertising, the sale and rental of programs, films and intellectual production in general.
There is also external financing through loans and pledges by banks and financial firms in general, in addition to intellectual production contracts such as broadcasting and co-production contracts, which have made media companies an economic sector. Independent and autonomous like other economic sectors such as other goods and services.
Keywords: Media contract - Co-production - Publicity - Mortgage - Broadcasting.
Item
Biomarqueurs de l’inflammation athérosclérotiques chez le patient diabétique : impact des facteurs métaboliques et des paramètres d’hygiène de vie
(2023-06-04) HAMRI Walid Hassene; Encadreur: DIAF Mustapha
Résumé (en Français) :
Contexte: Les complications liées au diabète de type 1 (DT1) est le résultat de la maladie elle-même et sont associées aux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires y compris l’hypertension artérielle, l’obésité, la sédentarité, le tabagisme, l’alcoolisme, et la dyslipidémie. Parmi les complications possibles chez le diabétique, il existe les atteintes vasculaires qui se manifestent sous forme des lésions athérosclérotiques. En effet, il a été démontré que l’athérosclérose peut se développer à partir des troubles métaboliques associées aux réactions inflammatoires chroniques.
Objectifs: L'objectif de notre étude consistait, à la fois d’examiner l’association entre l’inflammation athérosclérotique et les différentes complications diabétiques (acidocétose diabètique, dysthyroidie, neuropathie, néphropathie, rétinopathie), en introduisant certains facteurs métaboliques et athérogéniques (ratios lipidiques) chez les patients diabétiques de type 1, et d’évaluer les paramètres de mode de vie, ainsi que les paramètres glucidiques, lipidiques et inflammatoires tels que, la vitesse de sédimentation, la protéine C réactive et le taux d’expression d’ARNm de la cytokine pro-inflammatoire l’IL-6, afin de montrer d’une part, le rôle principal de ces paramètres dans la prédiction des complications liées à l’athérosclérose et pour mettre en évidence d’autre part, si ces paramètres sont associées entre eux. Durant la partie expérimentale, deux groupes de patients diabétiques de type 1 ont été comparés; les sujets avec un profil athérogène et profil non-athérogène.
Patients et Méthodes: Notre étude a eu lieu dans la ville de Sidi-Bel-Abbès (situées dans la région du Nord-Ouest d’Algérie). Elle comprit deux parties, la première est basée sur une enquête épidémiologique observationnelle de type transversale rétrospective durant 10 ans (de Janvier 2009 à Décembre 2019), 543 patients diabétique de type 1 (55,60% hommes et 44,40% femmes), âgés de 35,81±12,34 ans et répartis en six études épidémiologiques ; étude 1 (n=351), étude 2 (n=190), étude 3 (n=255), étude 4 (n=167), étude 5 (n=293), étude 6 (n=223). La deuxième est basée sur une enquête épidémiologique expérimentale prospective durant 7 mois (de Octobre 2021 à Avril 2022), 143 patients (44,06% hommes et 55,94% femmes), âgés de 29,13±10,57 ans et répartis en deux groupes ; patients diabétiques de type 1 avec un profil athérogène (n=65), et les diabétiques de type 1 avec un profil non-athérogène (n=78). Les paramètres anthropométriques et orthostatiques ont été mesurés. La glycémie à jeun, l'hémoglobine glyquée (HbA1c), les lipides plasmatiques (cholestérol total "CT", HDL-cholestérol "HDL-c", LDL-cholestérol "LDL-c", triglycérides "TG" et apolipoprotéines "Apo-AI et Apo-B»), l’urée, la créatinine, la vitesse de sédimentation, et la protéine C réactive ont été évalués. La quantification du taux d’expression d’ARNm d’Il-6 a été réalisée par la RT-PCR en temps réel. Pour le recueil des données, nous avons utilisé un questionnaire structuré afin d’obtenir les informations nécessaires concernant l’identification des patients, leurs habitudes générales et les renseignements sur le diabète, en outre, chaque patient a subi un prélèvement sanguin au moment de l’étude. Les données ont été analysées par le biais du logiciel SPSS 27.
Résultats: 543 patients diabétiques de type 1 ont été enregistré dans la première partie avec une durée de diabète de 18,54±9,61 ans et un sex ratio H/F de 1,25. Cette partie a été répartie en six études ; la première a inclus 351 patients (155 patients atteints de cétose diabétique inaugurale et 196 patients atteints de cétose diabétique) avec une moyenne d’âge de 25,77±8,65 ans, une durée du diabète de 5,92±7,57 ans, une légère prédominance masculine de 50,43% et un sex-ratio de 1,01 ; la deuxième a noté 190 patients (73 patients avec TSH sérique < 2,5 μUI/mL et 117 patients avec TSH sérique ≥ 2,5 μUI/mL) avec une moyenne d’âge de 29,25±11,39 ans, une durée du diabète de 12,20±8,45 ans, une légère prédominance féminine de 50,50% et un sex-ratio H/F de 0,98 ; la troisième a compris 255 patients (102 patients avec des ulcération du pied diabétique et 153 patients sans ulcération du pied diabétique) avec une moyenne d’âge de 28,64±10,92 ans, une durée du diabète de 10,40±9,25 ans, une prédominance masculine de 54,50% et un sex-ratio H/F de 1,19 ; la quatrième a englobé 167 patients (101 patients normoalbuminurie et 66 patients atteints de microalbuminurie) avec une moyenne d’âge de 29,55±11,36 ans, une durée du diabète de 12,73±8,14 ans, une légère prédominance masculine de 52,10% et un sex-ratio H/F de 1,09 ; la cinquième a souligné 293 patients (199 patients sans rétinopathie diabétique et 94 patients avec rétinopathie diabétique) avec une moyenne d’âge de 28,26±10,52 ans, une durée du diabète de 10,15±9,06 ans, une légère prédominance masculine de 52,60% et un sex-ratio H/F de 1,10; la sixième a comporté 223 patients (138 patients avec un indice de pression systolique Cheville/Bras (ICB) normal et 85 patients atteints d’un durcissement artériel) avec une moyenne d’âge de 30,70±9,69 ans, une durée du diabète de 11,13±8,95 ans, une légère prédominance féminine de 51,60% et un sex-ratio H/F de 0,93. La deuxième partie a enregistré 143 patients diabétiques de type 1 avec une durée du diabète de 16.40±10.33 ans, et un sex-ratio de 0,78. Cette étude a démontré que le profil athérogène avait un effet significatif sur l’âge (p<0,049), le poids (p<0,050), l’IMC (p<0,031), la PAS (p<0,033), et la PAD (p<0,005) entre les deux groupes d’étude. Le tabagisme (21,50% des patients avec un profil athérogène ; p<0,017) et l’alcoolisme chronique (12,30% des patients avec un profil athérogène ; p<0,005) étaient parmi les facteurs de risque principaux rapportés dans notre étude. Les résultats des paramètres biochimiques ont révélé des valeurs significativement élevés de glucose (p<0,016), d’HbA1c (p<0,001), et du profil lipidique (Apo-A1, Apo-B, CT, LDL-c, HDL-c, TG ; p<10-3) chez les patients avec un profil athérogène par rapport aux ceux avec un profil non-athérogène. L’évaluation des ratios lipidiques a dévoilé des taux significativement élevés de CT/HDL-c (p<10-3), de LDL-c/HDL-c (p<10-3), de TG/HDL-c (p<10-3), d’Apo-B/Apo-A1 (p<10-3), et d’Apo-A1/HDL-c (p<0,032) chez le groupe avec un profil athérogène par rapport au celui avec un profil non-athérogène. La comparaison des ratios lipidiques (en utilisant la régression logistique binaire) selon le profil athérogène a signalé des différences significatives des quartiles de CT/HDL-c (p<10-3), de LDL-c/HDL-c (p<10-3), de TG/HDL-c (p<10-3), et d’Apo-B/Apo-A1 (p<0,01) entre les deux groupes. L’analyse du potentiel des ratios lipidiques afin de prédire le risque d’athérosclérose (en utilisant la courbe ROC) selon le profil athérogène a indiqué que le LDL-c/HDL-c(AUC) = 0,999 était un ratio très significatif et efficace pour prédire le risque d’athérosclérose avec une sensibilité à 99,7%, spécificité à 99,1%, VPP à 99,8%, et VPN à 99,5%. Les résultats des paramètres inflammatoires ont montré des valeurs significativement élevés de la VS (p<0,009), de la CRP (p<0,002), et de l’IL-6 (p<10-3) chez les patients avec un profil athérogène par rapport aux ceux avec un profil non-athérogène. L’analyse du potentiel des biomarqueurs inflammatoires afin de prédire le risque d’athérosclérose (en utilisant la courbe ROC) selon le profil athérogène a illustré que l’IL-6(AUC) = 0,999 était un biomarqueur très significatif et robuste pour prédire le risque d’athérosclérose avec une sensibilité à 99,8%, spécificité à 99,9%, VPP à 99,8%, et VPN à 99,5%. L’analyse des corrélations entre les biomarqueurs inflammatoires et les ratios lipidiques (selon la corrélation de Pearson) a démontré des corrélations positivement significatives pour la VS [CT/HDL-c (r=0,391 ; p=0,032)], la CRP [CT/HDL-c (r=0,539 ; p=0,002), LDL-c/HDL-c (r=0,466 ; p=0,009), TG/HDL-c (r=0,487 ; p=0,006)], et l’IL-6 [TG/HDL-c (r=0,524 ; p=0,031)].
Conclusion: La prise en charge thérapeutique appropriée des complications liées au DT1 est nécessaire, principalement s'il s'agit de l'athérosclérose. De plus, le maintien d’un profil lipidique ainsi qu’inflammatoire bien équilibré exige un contrôle routinier des facteurs métaboliques suivi d’un mode de vie sain afin de diminuer le risque cardiovasculaire et de prévenir les complications associées au DT1.
Les mots clés : Diabète de type 1, facteurs métaboliques, l’inflammation athérosclérotique, ratios lipidiques, risque cardiovasculaire.
Abstract (en Anglais) :
Background: Type 1 diabetes (T1D) complications are the result of the disease itself and are associated with risk factors for cardiovascular diseases including hypertension, obesity, sedentary lifestyle, smoking, alcoholism, and dyslipidemia. Among the possible complications in diabetics is vascular damage, which manifests in the form of atherosclerotic lesions. In fact, it has been shown that atherosclerosis can develop from the association of metabolic disorders and chronic inflammatory reactions.
Objectives: The aim of our study was to both examine association between atherosclerotic inflammation and the various diabetic complications defined as diabetic ketoacidosis, dysthyroidism, neuropathy, nephropathy, and retinopathy by using some of the metabolic and atherogenic factors (ratios lipids) in type 1 diabetic patients, and to assess lifestyle parameters, as well as glycemic, lipid and inflammatory parameters such as sedimentation rate, C-reactive protein and the mRNA expression level of the pro-inflammatory cytokine IL-6, in order to demonstrate the main role of these parameters in the prediction of the atherosclerosis-related complications, and to establish whether these parameters are associated with each other. During the experimental part, two groups of type 1 diabetic patients were compared; subjects with an atherogenic profile and non-atherogenic profile.
Patients and Methods: Our study took place in the city of Sidi-Bel-Abbès (located in the North-West region of Algeria). It included two parts, the first is based on a retrospective cross-sectional observational epidemiological research over 10 years (from January 2009 to December 2019), 543 type 1 diabetic patients (55,60% men and 44,40% women), aged 35,81 ± 12,34 years and segregated into six epidemiological studies; study 1 (n=351), study 2 (n=190), study 3 (n=255), study 4 (n=167), study 5 (n=293), study 6 (n=223). The second is based on a prospective experimental epidemiological study during 7 months (from October 2021 to April 2022), 143 patients (44,06% men and 55,94% women), aged 29,13±10,57 years and divided into two groups; type 1 diabetic patients with an atherogenic profile (n=65), and type 1 diabetic patients with a non-atherogenic profile (n=78). Anthropometric and orthostatic parameters were measured. Fasting blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), plasma lipids (total cholesterol "TC", HDL-cholesterol "HDL-c", LDL-cholesterol "LDL-c", triglycerides "TG" and apolipoproteins "Apo-AI and Apo-B”), urea, creatinine, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein were assessed. Quantification of Il-6 mRNA expression level was performed by real-time RT-PCR. For data collection, we used a structured questionnaire to obtain the necessary information regarding patient identification, lifestyle parameters and diabetes history; in addition, each patient had a blood sample taken at the time of the study. The data was analyzed using SPSS 27 software.
Results: 543 type 1 diabetic patients were included in the first part with duration of diabetes of 18,54±9,61 years and a sex ratio M/F of 1,25. This part has been divided into six studies; the first recorded 351 patients (155 patients with inaugural diabetic ketosis and 196 patients with diabetic ketosis) with an average age of 25,77±8,65 years, duration of diabetes of 5,92±7,57 years, a slight predominance male of 50,43% and a sex ratio M/F of 1,01 ; the second noted 190 patients (73 patients with serum TSH < 2,5 μIU/mL and 117 patients with serum TSH ≥ 2,5 μIU/mL) with an average age of 29,25±11,39 years, a duration of diabetes of 12,20±8,45 years, a slight female predominance of 50,50% and a sex ratio M/F of 0,98 ; the third comprised 255 patients (102 patients with diabetic foot ulceration and 153 patients without diabetic foot ulceration) with an average age of 28,64±10,92 years, a duration of diabetes of 10,40±9,25 years, a male predominance of 54,50% and a sex ratio M/F of 1,19 ; the fourth encompassed 167 patients (101 patients with normoalbuminuria and 66 patients with microalbuminuria) with an average age of 29,55±11,36 years, a duration of diabetes of 12,73±8,14 years, a slight male predominance of 52.10% and a sex ratio M/F of 1,09 ; the fifth highlighted 293 patients (199 patients without diabetic retinopathy and 94 patients with diabetic retinopathy) with an average age of 28,26±10,52 years, a duration of diabetes of 10,15±9,06 years, a slight male predominance of 52,60% and a sex ratio M/F of 1,10; the sixth featured 223 patients (138 patients with a normal ankle-brachial index “ABI” and 85 patients had arterial stiffness) with an average age of 30,70±9,69 years, a duration of diabetes of 11,13±8,95 years, a slight female predominance of 51,60% and a sex ratio M/F of 0,93. The second part recorded 143 type 1 diabetic patients with duration of diabetes of 16,40±10,33 years, and a sex ratio of 0.78. This study demonstrated that the atherogenic profile had a significant effect on age (p<0,049), weight (p<0,050), BMI (p<0,031), SBP (p<0,033), and DBP (p<0,005) between the two study groups. Smoking (21,50% of patients with an atherogenic profile; p<0,017) and alcoholism (12,30% of patients with an atherogenic profile; p<0,005) were among the main risk factors reported in our study. The results of the biochemical parameters revealed significantly elevated values of glucose (p<0,016), HbA1c (p<0,001), and lipid profile (Apo-A1, Apo-B, TC, LDL-c, HDL-c, TG; p<10-3) in patients with an atherogenic profile compared to those with a non-atherogenic profile. The evaluation of lipid ratios revealed significantly elevated levels of TC/HDL-c (p<10-3), LDL-c/HDL-c (p<10-3), TG/HDL-c (p <10-3), Apo-B/Apo-A1 (p<10-3), and Apo-A1/HDL-c (p<0,032) in the group with an atherogenic profile compared to that with a non-atherogenic profile. The comparison of lipid ratios (using binary logistic regression) according to the atherogenic profile reported significant differences in quartiles of TC/HDL-c (p<10-3), LDL-c/HDL-c (p<10-3), TG/HDL-c (p<10-3), and Apo-B/Apo-A1 (p<0,01) between the two groups. The analysis of the potential of lipid ratios to predict the risk of atherosclerosis (using the ROC curve) according to the atherogenic profile indicated that LDL-c/HDL-c(AUC) = 0,999 was a very significant and effective marker to predict the risk of atherosclerosis with sensitivity of 99,7%, specificity of 99,1%, PPV of 99,8%, and NPV of 99,5%. The analysis of inflammatory biomarkers showed significantly elevated values of ESR (p<0,009), CRP (p<0,002), and IL-6 (p<10-3) in patients with an atherogenic profile compared to those with a non-atherogenic profile. The analysis of the potential of inflammatory biomarkers to predict the risk of atherosclerosis (using the ROC curve) according to the atherogenic profile illustrated that IL-6(AUC) = 0,999 was a very significant and robust biomarker to predict the risk of atherosclerosis with sensitivity of 99,8%, specificity of 99,9%, PPV of 99,8%, and NPV of 99,5%. The analysis of correlations between inflammatory biomarkers and lipid ratios (according to Pearson correlation) demonstrated a positive significant correlations for ESR [TC/HDL-c (r=0,391; p=0,032)], CRP [TC/HDL-c (r=0,539; p=0,002), LDL-c/HDL-c (r=0,466; p=0,009), TG/HDL-c (r=0,487; p=0,006)], and IL-6 [TG/HDL-c (r=0,524; p=0,031)].
Conclusion: Appropriate therapeutic management of T1D-related complications is necessary, especially if it is atherosclerosis. Moreover, maintaining a well-balanced lipid and inflammatory profile requires routine control of metabolic factors followed by a healthy lifestyle to reduce cardiovascular risk and prevent further diabetes-related complications.
Keywords : atherosclerotic inflammation, cardiovascular risk, lipid ratios, metabolic and atherogenic factors, type 1 diabetes.
