Browsing by Author "BESSINI Sarra"

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    Les hépatites auto-immunes : profil clinique et immuno-biologique
    (2020-09-27) BESSINI Sarra; BOUDIR Sara; Encadreur : M. MISSOURI
    Résumé : ( Français ) Le but de ce travail est d’évaluer le profil clinique et immuno-biologique de cette affection chez l’adulte à travers une étude rétrospective. Un groupe de sujets adultes des deux sexes, atteints d’hépatopathie auto-immune (HTAI) représentée par l’hépatite auto-immune (HAI) "17 sujets" et la cirrhose "53 sujets", est constitué à partir des critères objectifs d’inclusion et d’exclusion définis dans notre protocole :l’étude rétrospective a été menée sur un groupe de sujets adultes, des deux sexes formé de 70 sujets "43 femmes et 27 hommes", d’âge compris entre 17 et 88 ans (59,41 ± 2,16 ans ; X ± S.E), diagnostiqués à leur admission dans le service d’Hépato-Gastroentérologie du C.H-U de Sidi Bel-Abbès. Une fiche de renseignements est utilisée pour le recueil des données pour chaque patient. Lors de la phase active de la maladie, des examens clinique et para-clinique ont été effectués chez ce groupe de patients adultes. Les résultats sont exprimés par la moyenne ± erreur standard ( X ± S.E). Nos résultats ont été les suivants : - L’hépatopathie auto-immune (HTAI) touche le plus souvent les adultes âgés entre (58 et 67 ans) suivie par la tranche d’âge (78 et 87 ans). - La prédominance féminine est nette dans notre étude rétrospective. - L’existence des sujets hépatopathiques auto-immunes défavorisés socialement et économiquement avec des niveaux culturels bon, moyen et médiocre. - Des similitudes ont été notées dans nos résultats avec ceux des données de la littérature et d’autres travaux de plusieurs auteurs concernant les signes cliniques et pathologies et / ou signes cliniques associées à l’hépatopathie auto-immune (HTAI) de l’adulte. - La présentation immunologique de l’hépatopathie auto-immune (HTAI) est dominée par une positivité d’IgM sériques révélée chez 3 patients (25% des cas). Les anticorps AAN, AML, antiLKM1, anti-LC1, anti-SLA et AAM montrent une positivité révélée respectivement chez 2 et 1 patient (15,38% et 7,69% des cas). En conclusion, des similitudes ont été notées dans nos résultats avec ceux des données de la littérature et d’autres travaux de plusieurs auteurs concernant les tranches d’âge les plus touchées, la prédominance du sexe féminin, les signes cliniques et pathologies et / ou signes cliniques associées à la maladie hépatopathie auto-immune (HTAI). Le diagnostic d’HAI repose sur un ensemble de critères cliniques, biologiques, immunologiques et histologiques et l’exclusion d’autres causes. Il ne se résume pas à l’application aveugle et systématique d’un score. Son évolution spontanée en l’absence de traitement se fait vers l’insuffisance hépatocellulaire et la cirrhose. L’examen sérologique occupe une place très importante dans la démarche diagnostique de l’hépatopathie auto-immune (HTAI) et dans certains cas permet d’éviter la ponction-biopsie hépatique. Mots clés : Hépatopathie auto-immune ; Hépatite auto-immune ; Cirrhose ; Clinique ; Distension abdominale ; Paraclinique ; Cytolyse ; Immunologie ; Anticorps antinucléaires ; Anticorps anti-muscles lisses. Abstract : ( Anglais ) The aim of this work is to assess the clinical and immuno-biological profile of this condition in adults through a retrospective study. A group of adult subjects of both sexes, suffering from autoimmune hepatopathy (HTAI) represented by autoimmune hepatitis (HAI) "17 subjects" and cirrhosis "53 subjects", is formed from the objective criteria of inclusion and exclusion defined in our protocol : the retrospective study was carried out on a group of adult subjects, both sexes, made up of 70 subjects "43 women and 27 men", aged between 17 and 88 years ( 59.41 ± 2.16 years ; X ± SE), diagnosed on admission to the Hepato-Gastroenterology department of the C.HU of Sidi Bel-Abbès. An information sheet is used to collect data for each patient. During the active phase of the disease, clinical and para-clinical examinations were performed in this group of adult patients. Results are expressed as the mean ± standard error ( X ± S.E). Our results were as follows : - Autoimmune hepatopathy (AHTD) most commonly affects adults aged between (58 and 67 years) followed by the age group (78 and 87 years). - The female predominance is clear in our retrospective study. - The existence of socially and economically disadvantaged autoimmune hepatopathic subjects with good, average and poor cultural levels. - Similarities were noted in our results with those of the data in the literature and other work of several authors concerning the clinical signs and pathologies and / or clinical signs associated with autoimmune hepatopathy (HTAI) in adults. - The immunological presentation of autoimmune hepatopathy (HTAI) is dominated by a positivity of serum IgM revealed in 3 patients (25% of cases). The AAN, AML, anti-LKM1, anti-LC1, anti-SLA and AAM antibodies show a positivity revealed respectively in 2 and 1 patient (15.38% and 7.69% of cases). In conclusion, similarities were noted in our results with those of the data in the literature and other work of several authors concerning the age groups most affected, the predominance of the female sex, clinical signs and pathologies and / or clinical signs associated with autoimmune liver disease (HTAI). The diagnosis of HAI is based on a set of clinical, biological, immunological and histological criteria and the exclusion of other causes. It’s more than indiscriminate and systematic application of a score. Its spontaneous course in the absence of treatment is hepatocellular failure and cirrhosis. The serological examination occupies a very important place in the diagnostic process of autoimmune liver disease (HTAI) and in some cases makes it possible to avoid liver puncture-biopsy. Key words : Autoimmune hepatopathy ; Autoimmune hepatitis ; Cirrhosis ; Clinic ; Abdominal distension ; Paraclinical ; Cytolysis ; Immunology ; Anti-nuclear antibodies ; Antismooth muscle antibodies.