Maladie de Crohn. Epidémiologie et régime alimentaire
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Date
2020
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Résumé : ( Français )
La maladie de Crohn fait partie des maladies inflammatoires chroniques intestinales.
C'est une affection de l'adulte jeune, pouvant atteindre la totalité du tube digestif mais plus particulièrement l'intestin grêle. Cette présente étude consiste en une analyse prospective de 40 sujets atteints de la maladie de Crohn, colligés au service de gastroentérologie et d’hépatologie du« Centre Hospitalo-Universitaire HASSANI ABDELKADER » et « Etablissements Publics de Santé de Proximité ARIF DJILALI », respectivement.
Dans la première partie nous avant abordé d’abord quelques notions générales sur la maladie de Crohn, son épidémiologie, les principales hypothèses évoquées pour expliquer sa physiopathologie, les symptômes les plus fréquemment décrits par les patients mais aussi les complications éventuelles et les moyens utilisés pour établir le diagnostic de cette pathologie.
Par la suite, nous avant exposé les conséquences nutritionnelles de la maladie et l’importance de l’alimentation ,à la fois par voie orale mais aussi et plus rarement, par voie entérale ou parentérale, dans le cadre d’une prise en charge globale de la maladie.
Les résultats ont montré une prédominance féminine de 55% avec un sexe ratio femme/homme de 1.22, la tranche d’âge la plus touchée se situe entre 31 et 40 ans (27,5%). La majorité des malades ont présenté une localisation iléocolique (35%) suivie par la localisation colique (17,5%). Les facteurs de risque étudiés sont majoritairement dus aux antécédents chirurgicaux (30%), notamment, l’appendicectomie. Le phénotype inflammatoire était plus
fréquent (70%) par rapport aux autres phénotypes. Mais le plus souvent, la maladie est diagnostiquée tardivement après plusieurs mois. Ce retard est à l'origine de complications fréquentes telles que les fistules anopérinéales (10%), les abcès et fissures anopérinéales (7.5%) ainsi que les sténoses (5%).
Le rôle de l’alimentation au cours de la maladie de Crohn se rencontre à différents niveaux : étiopathogénique, pronostique du fait du retentissement nutritionnel et thérapeutique.
Mots clés : Maladie de Crohn, épidémiologie, facteurs de risque, phénotypes, alimentation.
Abstract : ( Anglais )
Crohn's disease is a part of chronic inflammatory bowel disease. It is a condition of young adults, which can affect the entire digestive tract but more particularly the small intestine. Our work consists of a prospective analysis of 40 subjects with Crohn's disease, collected in the gastroenterology and hepatology of the University hospital center “HASSANI ABDELKADER” and the Nearby Public Health Establishments “ARIF DJILALI”, respectively.
In the first part, we will discuss some general notions about Crohn's disease, its epidemiology, the main hypotheses evoked to explain its pathophysiology, the symptoms most frequently described by patients but also the possible complications and the means used to establish the diagnosis of this pathology.
We, then, explained the nutritional consequences of the disease and the importance of food, both orally but also and more rarely, enterally or parenterally, as part of overall care of disease.
The results showed a female predominance of 55% with a sex ratio female / male of 1.22, the most affected age group is between 31 and 40 years (27.5%). The majority of patients presented an ileocolic localization (35%) followed by colonic localization (17.5%). The risk factors studied are mainly due to the surgical history (30%), in particular, appendectomy. The inflammatory phenotype was more frequent (70%) compared to other phenotypes. However, most often, the disease is diagnosed late after several months. This delay is the cause of frequent
complications such as an anoperineal fistula (10%), an anoperineal abscess and fissures (7.5%) and stenosis (5%).
The role of diet in Crohn's disease is found at different levels: etiopathogenic, prognostic due to the nutritional and therapeutic impact.
Keywords: Crohn's disease, epidemiology, risk factors, phenotypes, diet
Description
Mémoire master 2 Biologie
