Etude de la prévalence et les facteurs de risque de la Macrosomie Néonatale au niveau de la maternité de Sidi-BelAbbès
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Date
2021
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Abstract
Résumé : ( Français )
La macrosomie se définit par un poids de naissance supérieur ou égal ≥ à 3900g. Elle est due à un excès de croissance in utéro du fœtus et expose à plusieurs complications périnatales.
L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence de la macrosomie, et les moyens de prévention des complications de la macrosomie et la prise en charge maternelle et fœtale.
Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étendant sur une période de trois ans, allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2010, incluant tous les accouchements effectués dans le Service néonatologie de la Maternité de Sidi Bel Abbés, dont le poids du nouveau-né est égal ou supérieur à 4000g sans considération du sexe. Nous avons collecté 918 cas de bébés macrosomes, soit une fréquence de 8.13% des nouveau-nés, avec prédominance
masculine dans 59.1% des cas. Parmi les facteurs étiologiques de la macrosomie, l’âge maternel compris entre 25 et 35 ans représentait 52 % des cas, la multiparité dans 57.2% des cas. 3% des parturientes avaient un diabète. Il est à noter que le dépistage du diabète gestationnel n’était réalisé que dans 10% des cas. De même, le dépassement du terme a concerné 5.4% des cas. Le taux d’accouchement réalisé par césarienne était de 55.9%. Parmi les complications périnatales les plus importantes : la Dystocie des épaules avait une fréquence de 2.6%, la Détresse respiratoire 1.6% et la paralysie du plexus brachial 1.1%, suivi des infections néonatale 0.4%. Un seul cas de nouveau né souffrait d’une malformation qui est l’Hydrocéphalie et la Spina Bifida. Le décès était trouvé dans (0.1%) des cas, en revanche, aucun décès maternel n’a été signalé.
En conclusion, à travers cette étude nous avons pu constater que la macrosomie, quel que soit son étiologie, constitue encore une pathologie à haut risque nécessitant une surveillance régulière de la grossesse, et une prise en charge multidisciplinaire pour améliorer le pronostic materno-fœtal.
Mots clés : macrosomie fœtale, multiparité, diabète gestationnel, dystocie des épaules, SidiBel-Abbès.
Abstract : ( Anglais )
Full-term macrosomia is defined by a birth weight greater than or equal to 3900g. It is due to an excess of growth in utero and exposes to several perinatal complications. The objectives of our study were to determine the frequency of macrosomia, specify the clinical characteristics of parturients, investigate the etiological factors of macrosomia, describe the course of labor and specify the mode of delivery, establish the maternal-fetal
prognosis, and finally, to determine the means of prevention of complications of macrosomia and maternal and fetal management.
In order to meet these objectives, we carried out a retrospective study spanning a period of three years, from January 1, 2008 to December 31, 2010, including all deliveries carried out in the Neonatology Service of the Maternity of Sidi Bel Abbés, including the weight of the newborn is equal to or greater than 4000g regardless of gender. We collected 918 cases of macrosome babies, ie a frequency of 8.13% of newborns, with male predominance in 59.1% of cases. Among the etiological factors of macrosomia, we found in our study that maternal age between 25 and 35 years was present in 52% of cases, multiparity in 57.2% of cases. 3%
of parturients had diabetes. Thus, screening for gestational diabetes was only carried out in 10% of cases. In the same sense, going beyond the term presented 5.4 cases. After the results of the delivery, the latter was performed by caesarean section in 55.9% in most cases.
Perinatal complications were dominated by Shoulder dystocia for a frequency of 2.6%, Respiratory distress (1.6%) and brachial plexus paralysis (1.1%), followed by neonatal infections (0.4%), and a single case of newborn suffering. of a hydrocephalus and Spina Bifida malformation.
Death was found in 0.1% of cases, in contrast, no maternal deaths were reported. Through this study we were able to observe that macrosomia, whatever its etiology, is still a high-risk situation requiring regular monitoring of the pregnancy, and multidisciplinary management to improve the maternal-fetal prognosis.
Keywords: fetal macrosomia, multiparty, gestational diabetes, shoulder dystocia, Sidi-BelAbbès.
Description
Mémoire master 2 biologie
