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Contribution à l’étude des facteurs de risque du diabète gestationnel chez les femmes en âge de procréation au niveau de la maternité de Sidi Bel Abbés
(2021-07-08) BENZAZOU Nafissa; GHALEM Zineb Ikram; Encadreur : BENDAHMANE Malika
Résumé : ( Français ) Le diabète gestationnel (DG) représente un problème de santé publique par sa fréquence et son retentissement materno-fœtal. Il se définit comme un trouble de la tolérance glucidique, de sévérité variable, survenant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer les facteurs de risques du DG dans la population des femmes enceintes, à travers une étude cas-témoins menée à la maternité de la wilaya de Sidi Bel Abbes dans la période allant du mois de février au mois du mai 2021. Nous avons fait une comparaison entre 112 femmes gestantes saines et 112 patientes enceintes atteintes d’un DG, ces dernières ont été diagnostiquées pour un DG entre la 1ème et la 28ème semaine d’aménorrhée (SA), soit par une glycémie à jeun élevée ou par glycémie post prandial anormale. L’âge moyen de ces femmes était 32 ± 5,27 ans. Les résultats de l’analyse univariée chez nos patientes a montré que la surcharge pondérale (IMC> 25 kg/m²) représente une différence hautement significative (54% vs 33.03%) chez respectivement les Cas par rapport aux Témoins, l’antécédent personnel de DG indique un taux de deux fois plus élevé chez les Cas (19.64%) que chez les Témoins (8.93%), l’antécédent familial du DG représente un risque important de développer cette pathologie (33.5% vs 18.8% chez les Cas-Témoins), l’antécédent de la macrosomie représente un taux quatre fois plus élevé chez les femmes DG que chez les Témoins (12.1% vs 3.1%), aussi, l’antécédent d’HTA gravidique est plus fréquemment observé chez les diabétiques (11.2%) que chez les Témoins (aucun cas). De même, la fréquence des avortements est deux fois plus élevée (7.1% vs 3.1%) par rapport aux femmes saines, et que la fréquence des accouchements par césarienne est également plus élevée chez les patientes DG (24.1%) que chez les Témoins (7.1%). Ces paramètres représentent des facteurs de risque du diabète gestationnel les plus incriminés. En outre, le paramètre parité révèle que 17 % des cas contre 2.2% des témoins se sont des multipares, il s’agit d’une différence très significative. En conclusion, un dépistage ciblé et précoce du diabète gestationnel est indispensable chez toutes les femmes enceintes qu’elles soient en parfaite santé ou souffrant d’une pathologie quelconque afin de réduire la morbi-mortalité périnatale. Mots clés : Diabète gestationnel, Facteurs de risque, IMC, Sidi Bel Abbes. Abstract : ( Anglais ) Gestational diabetes (GD) represents a public health problem due to its frequency and its maternal-fetal repercussions. It is defined as a carbohydrate tolerance disorder, of varying severity, occurring or diagnosed for the first time during pregnancy. The main objective of this work was to assess the risk factors of GD in the population of pregnant women, through a case-control study carried out at the maternity hospital of Sidi Bel Abbes Province in the period from February to May 2021. We made a comparison between 112 healthy pregnant women and 112 pregnant patients with GDM, the latter were diagnosed with GDM between the 1st and 28th week of amenorrhea, either by high fasting blood sugar or by abnormal postprandial blood sugar. The mean age of these women was 32 ± 5.27 years. The results of the univariate analysis in our patients showed that the overweight (BMI> 25 kg / m²) represents a highly significant difference (54% vs. 33.03%) in respectively the Cases compared to the Controls, the personal history of DG indicates a rate twice as high in Cases (19.64%) than in Witnesses (8.93%), the family history of DG represents a significant risk of developing this pathology (33.5% vs. 18.8% in Case-Controls ), the antecedent of macrosomia represents a rate four times higher in GD women than in Witnesses (12.1% vs. 3.1%), also, the antecedent of pregnancy hypertension is more frequently observed in diabetics (11.2% ) than among the Witnesses (no case). Likewise, the frequency of abortions is twice as high (7.1% vs. 3.1%) compared to healthy women, and the frequency of cesarean deliveries is also higher in GD patients (24.1%) than in Controls (7.1%). These parameters represent the most implicated risk factors for gestational diabetes. In addition, the parity parameter reveals that 17% of cases versus 2.2% of controls were multiparous, this is a very significant difference. In conclusion, targeted early screening for gestational diabetes is crucial in all pregnant women whether they are in perfect health or suffering from any pathology in order to reduce perinatal morbidity and mortality. Keywords: Gestational diabetes, Risk factors, BMI, Sidi Bel Abbes.
Contribution à l’étude des facteurs de risque du diabète gestationnel chez les femmes en âge de procréation au niveau de la maternité de Sidi Bel Abbés
(2021-07-11) BENZAZOU Nafissa; GHALEM Zineb Ikram; Encadreur : BENDAHMANE Malika
Résumé : ( Français ) Le diabète gestationnel (DG) représente un problème de santé publique par sa fréquence et son retentissement materno-fœtal. Il se définit comme un trouble de la tolérance glucidique, de sévérité variable, survenant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer les facteurs de risques du DG dans la population des femmes enceintes, à travers une étude cas-témoins menée à la maternité de la wilaya de Sidi Bel Abbes dans la période allant du mois de février au mois du mai 2021. Nous avons fait une comparaison entre 112 femmes gestantes saines et 112 patientes enceintes atteintes d’un DG, ces dernières ont été diagnostiquées pour un DG entre la 1ème et la 28ème semaine d’aménorrhée (SA), soit par une glycémie à jeun élevée ou par glycémie post prandial anormale. L’âge moyen de ces femmes était 32 ± 5,27 ans. Les résultats de l’analyse univariée chez nos patientes a montré que la surcharge pondérale (IMC> 25 kg/m²) représente une différence hautement significative (54% vs 33.03%) chez respectivement les Cas par rapport aux Témoins, l’antécédent personnel de DG indique un taux de deux fois plus élevé chez les Cas (19.64%) que chez les Témoins (8.93%), l’antécédent familial du DG représente un risque important de développer cettepathologie (33.5% vs 18.8% chez les Cas-Témoins), l’antécédent de la macrosomie représente un taux quatre fois plus élevé chez les femmes DG que chez les Témoins (12.1% vs 3.1%), aussi, l’antécédent d’HTA gravidique est plus fréquemment observé chez les diabétiques (11.2%) que chez les Témoins (aucun cas). De même, la fréquence des avortements est deux fois plus élevée (7.1% vs 3.1%) par rapport aux femmes saines, et que la fréquence des accouchements par césarienne est également plus élevée chez les patientes DG (24.1%) que chez les Témoins (7.1%). Ces paramètres représentent des facteurs de risque du diabète gestationnel les plus incriminés. En outre, le paramètre parité révèle que 17 % des cas contre 2.2% des témoins se sont des multipares, il s’agit d’une différence très significative. En conclusion, un dépistage ciblé et précoce du diabète gestationnel est indispensable chez toutes les femmes enceintes qu’elles soient en parfaite santé ou souffrant d’une pathologie quelconque afin de réduire la morbi-mortalité périnatale. Mots clés : Diabète gestationnel, Facteurs de risque, IMC, Sidi Bel Abbes . Abstract : ( Anglais ) Gestational diabetes (GD) represents a public health problem due to its frequency and its maternal-fetal repercussions. It is defined as a carbohydrate tolerance disorder, of varying severity, occurring or diagnosed for the first time during pregnancy.The main objective of this work was to assess the risk factors of GD in the population of pregnant women, through a case-control study carried out at the maternity hospital of Sidi Bel Abbes Province in the period from February to May 2021. We made a comparison between 112 healthy pregnant women and 112 pregnant patients with GDM, the latter were diagnosed with GDM between the 1st and 28th week of amenorrhea, either by high fasting blood sugar or by abnormal postprandial blood sugar. The mean age of these women was 32 ± 5.27 years. The results of the univariate analysis in our patients showed that the overweight (BMI> 25 kg / m²) represents a highly significant difference (54% vs. 33.03%) in respectively the Cases compared to the Controls, the personal history of DG indicates a rate twice as high in Cases (19.64%) than in Witnesses (8.93%), the family history of DG represents a significant risk of developing this pathology (33.5% vs. 18.8% in Case-Controls ), the antecedent of macrosomia represents a rate four times higher in GD women than in Witnesses (12.1% vs. 3.1%), also, the antecedent of pregnancy hypertension is more frequently observed in diabetics (11.2% ) than among the Witnesses (no case). Likewise, the frequency of abortions is twice as high (7.1% vs. 3.1%) compared to healthy women, and the frequency of cesarean deliveries is also higher in GD patients (24.1%) than in Controls (7.1%). These parameters represent the most implicated risk factors for gestational diabetes. In addition, the parity parameter reveals that 17% of cases versus 2.2% of controls were multiparous, this is a very significant difference. In conclusion, targeted early screening for gestational diabetes is crucial in all pregnant women whether they are in perfect health or suffering from any pathology in order to reduce perinatal morbidity and mortality. Keywords: Gestational diabetes, Risk factors, BMI, Sidi Bel Abbes .
Effet du traitement au curcuma longa.L sur l’hyperlipidémie et la fonction testiculaire chez des rats WISTAR soumis au régime hyper-gras
(2021) BELKROSISSAT Aicha; BOUREMANA Yasmine; Encadreur : BENDAHMANE Malika
Résumé : ( Français ) L’objectif principal de la présente étude est d’évaluer d’une part les effets du régime hyper gras sur la fonction reproductrice chez des rats mâles WISTAR, et d’autre part d’explorer l’effet thérapeutique du Curcuma Longa L combiné au poivre noir. Dans notre expérimentation, des rats mâles répartis en 3 groupes (n=5) ont reçu pendant 8 semaines 350g/jour d'aliment standard pour les témoins, 350g/j du régime hyper gras (RHG) et 350g/j du traitement à base de curcuma et poivre noir (CPN) associé au RHG. Nos analyses consistent en une approximation multiparamétrique comportant un suivi du poids corporel, un examen du spermogramme, le test de fragmentation d’ADN spermatique, une étude histologique des testicules et des marqueurs du stress oxydatif au niveau testiculaire, ainsi qu’une évaluation du profil lipidique dans le plasma sanguin. Nos résultats ont montré que le RHG a induit des effets sur plusieurs niveaux. Le RHG a provoqué une augmentation hautement significative (p<0,001) du gain corporel et du poids relatif des testicules (p<0,001), une diminution significative du nombre, de la vitalité, et hautement significative de la mobilité des spermatozoïdes et une augmentation significative du pourcentage d’ADN spermatique fragmenté (p < 0,05). De plus, l’analyse détaillée du profil lipidique a montré une augmentation hautement significative du taux de cholestérol total (p<0,001), des triglycérides (p<0,001) et non significative du LDL, associée à une diminution du taux plasmatique du HDL (p<0,05). De même, une augmentation hautement significative des taux de TBARS qui témoigne d’une forte peroxydation lipidique a été constaté dans ce groupe (p<0,001). Sur le plan histologique, une altération de la structure testiculaire a été observée à savoir un changement de la morphologie qui s’est traduit par un espacement des tubes séminifères et une diminution du nombre des spermatozoïdes dans la lumière, ainsi qu’une diminution du nombre des cellules germinales associée à une diminution de l’épaisseur d'épithélium séminifère. Le traitement à base de CPN a pu prévenir les différents paramètres altéré par le RHG notamment par une diminution du poids corporel, une amélioration du profile lipidique, une réduction du risque de l'obésité et ses complications à long terme. En outre, la mesure des TBARS tissulaires a montré un effet antioxydant du traitement CPN contre la peroxydation lipidique au niveau des testicules. De plus, ce traitement a pu prévenir l’altération structure histologique des testicules. En conclusion, ces résultats indiquent que le CPN peut réduire efficacement les effets délétères du RGH sur le profil lipidique, la fonction et la structure testiculaire. Mots clés : régime hyper-gras, hyperlipidémie, rats mâles, testicules, Curcuma Longa .L , stress oxydatif. Abstract : ( Anglais ) The objective of the present study is to assass the possible effects of a high fat diet (HFD) on male reproductive function in WISTAR rats. On the other hand, this study also included a therapeutic approach using Curcuma Longa L combined with black pepper. In our experiment, 15 male rats were divided into 3 groups (n = 5) which received a standard food (controls), 350g / d of HFD and 350g / day of HFD supplemented with turmeric and black pepper (TBP) for 8 weeks. Our analyzes consist of a multiparametric approximation comprising a follow-up of the body weight, an examination of the spermogram, sperm DNA fragmentation test, a testicular histological study and markers of oxidative stress in the sexual organs and also an evaluation of the lipid profile. Our results showed that HFD induced several effects on the male reproductive function. HFD caused a highly significant increase (p <0,05), in number, vitality, and mobility of sperm cells and a hilghly significant increase in the sperm DNA fragmentation (p <0.001). Furthermore, detailed analysis of lipid profile showed a highly significant increase in total cholesterol, triglycerides and insignificant increase in LDL, associated with a decrease in plasma HDL level. Likewise,a highly significant (p <0.001) increase in TBARS levels showed a strong lipid peroxidation that was observed in this group. Histological study indicated an alteration of the testicular structure specially changings in morphology which resulted in of seminiferous tubules spacing and a decrease in the number of sperm in the lumen, as well as a decrease in germ cells number associated with a decrease in the thickness of the seminiferous epithelium. The treatment based on TBP was able to prevent the various parameters alteration in particular by a decrease in body weight, an improvement of the lipid profile, a reduction of the obesity risque and its long-term complications. In addition, measurement of tissular TBARS showed an important antioxidant effect of the TBP treatment against lipid peroxidation in the testes. This treatment was able to preventthe histological structure of the testes. These results indicate thatTBP may effectively reduce the deleterious effects of HFD on lipid profile, testicular structure and function. Keywords : high fat diet, hyperlipidemia, male rats, testes , Curcuma Longa .L, oxidative stress.
Etude de la prévalence et les facteurs de risque de la Macrosomie Néonatale au niveau de la maternité de Sidi-BelAbbès
(2021) MAMI Narimene Nawel; Encadreur : BENDAHMANE Malika
Résumé : ( Français ) La macrosomie se définit par un poids de naissance supérieur ou égal ≥ à 3900g. Elle est due à un excès de croissance in utéro du fœtus et expose à plusieurs complications périnatales. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence de la macrosomie, et les moyens de prévention des complications de la macrosomie et la prise en charge maternelle et fœtale. Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étendant sur une période de trois ans, allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2010, incluant tous les accouchements effectués dans le Service néonatologie de la Maternité de Sidi Bel Abbés, dont le poids du nouveau-né est égal ou supérieur à 4000g sans considération du sexe. Nous avons collecté 918 cas de bébés macrosomes, soit une fréquence de 8.13% des nouveau-nés, avec prédominance masculine dans 59.1% des cas. Parmi les facteurs étiologiques de la macrosomie, l’âge maternel compris entre 25 et 35 ans représentait 52 % des cas, la multiparité dans 57.2% des cas. 3% des parturientes avaient un diabète. Il est à noter que le dépistage du diabète gestationnel n’était réalisé que dans 10% des cas. De même, le dépassement du terme a concerné 5.4% des cas. Le taux d’accouchement réalisé par césarienne était de 55.9%. Parmi les complications périnatales les plus importantes : la Dystocie des épaules avait une fréquence de 2.6%, la Détresse respiratoire 1.6% et la paralysie du plexus brachial 1.1%, suivi des infections néonatale 0.4%. Un seul cas de nouveau né souffrait d’une malformation qui est l’Hydrocéphalie et la Spina Bifida. Le décès était trouvé dans (0.1%) des cas, en revanche, aucun décès maternel n’a été signalé. En conclusion, à travers cette étude nous avons pu constater que la macrosomie, quel que soit son étiologie, constitue encore une pathologie à haut risque nécessitant une surveillance régulière de la grossesse, et une prise en charge multidisciplinaire pour améliorer le pronostic materno-fœtal. Mots clés : macrosomie fœtale, multiparité, diabète gestationnel, dystocie des épaules, SidiBel-Abbès. Abstract : ( Anglais ) Full-term macrosomia is defined by a birth weight greater than or equal to 3900g. It is due to an excess of growth in utero and exposes to several perinatal complications. The objectives of our study were to determine the frequency of macrosomia, specify the clinical characteristics of parturients, investigate the etiological factors of macrosomia, describe the course of labor and specify the mode of delivery, establish the maternal-fetal prognosis, and finally, to determine the means of prevention of complications of macrosomia and maternal and fetal management. In order to meet these objectives, we carried out a retrospective study spanning a period of three years, from January 1, 2008 to December 31, 2010, including all deliveries carried out in the Neonatology Service of the Maternity of Sidi Bel Abbés, including the weight of the newborn is equal to or greater than 4000g regardless of gender. We collected 918 cases of macrosome babies, ie a frequency of 8.13% of newborns, with male predominance in 59.1% of cases. Among the etiological factors of macrosomia, we found in our study that maternal age between 25 and 35 years was present in 52% of cases, multiparity in 57.2% of cases. 3% of parturients had diabetes. Thus, screening for gestational diabetes was only carried out in 10% of cases. In the same sense, going beyond the term presented 5.4 cases. After the results of the delivery, the latter was performed by caesarean section in 55.9% in most cases. Perinatal complications were dominated by Shoulder dystocia for a frequency of 2.6%, Respiratory distress (1.6%) and brachial plexus paralysis (1.1%), followed by neonatal infections (0.4%), and a single case of newborn suffering. of a hydrocephalus and Spina Bifida malformation. Death was found in 0.1% of cases, in contrast, no maternal deaths were reported. Through this study we were able to observe that macrosomia, whatever its etiology, is still a high-risk situation requiring regular monitoring of the pregnancy, and multidisciplinary management to improve the maternal-fetal prognosis. Keywords: fetal macrosomia, multiparty, gestational diabetes, shoulder dystocia, Sidi-BelAbbès.
Impact des troubles métaboliques sur la vache laitiere au niveau de la wilaya de Sidi bel abbes
(2021) BENAFFAN Habib; BELHADJ Abbes; Encadreur : BENDAHMANE Malika
Résumé : ( Français ) Les maladies métaboliques et leur gestion en élevage laitier sont bien connues. En élevage allaitant, les données concernant les maladies métaboliques sont peu nombreuses notamment en Algérie. Dans ce contexte une synthèse bibliographique et une étude pratique ont été effectuées afin de dresser un bilan des connaissances existantes dans le domaine des maladies métaboliques en élevage allaitant et propose des profils métaboliques permettant de mettre en évidence ces troubles. L'étude bibliographique présente tout d'abord les besoins alimentaires de la vache allaitante et les conséquences d'excès ou de défaut d'apport protéique, glucidique et minéral. Puis, l'accent est mis sur les maladies métaboliques rencontrées en élevage allaitant et leurs similitudes ainsi que leurs spécificités par rapport à l'élevage laitier. Quant à l’étude pratique réalisée sur un cheptel restreint a pour objectif d’évaluer la fréquence et le type de troubles métaboliques les plus observés chez la vache laitière au niveau de la région Ouest de l’Algérie la wilaya de Sidi-Bel-Abbès. Cette étude a été conduite sur 75 vaches laitières âgées de 3 à 7 ans, pendant la période printanière (Mars-Mai) 2021. Les résultats obtenus montrent que la fréquence des troubles métaboliques chez la vache laitière n’est pas négligeable elle est de 14,66%. Parmi les troubles métaboliques les plus observés dans notre échantillon, deux pathologies fréquentes ont été détectées : l’acidose et l’hypocalcémie avec un taux respectivement de 10.66% et 4%. Les signes cliniques les plus remarqués de l’acidose sont l’anorexie, la diarrhée, la tachypnée, la météorisation et la fourbure et ceux de l’hypocalcémie correspondent aux Syndrome de vache couchée qui regroupe toute la panoplie des carences minérales ainsi que les affections organiques et inorganiques. En conclusion, cette étude nous a permis de faire d’une part, une synthèse descriptive et analytique sur les profils métaboliques des vaches laitières et d’autre part, de programmer dans une prochaine étude un suivi et l'investigation de l'efficacité alimentaire, de la reproduction et le diagnostic individuel lors d'un trouble métaboliques sur un cheptel plus important et élargie sur d’autres régions avec des moyens de diagnostic plus concrets. Mots Clés : Maladie Métabolique- Gestion du Troupeau – Besoins Alimentaire – Reproduction . Abstract : ( Anglais ) Metabolic diseases and their management in dairy farming are well known. In suckling herds, data on metabolic diseases are scarce, especially in Algeria. In this context, a bibliographic synthesis and a practical study were carried out in order to draw up an assessment of the existing knowledge in the field of metabolic diseases in lactating farms and propose metabolic profiles allowing to highlight these disorders. The literature study first presents the dietary needs of the suckler cow and the consequences of excess or lack of protein, carbohydrate and mineral intake. Then, the focus is on the metabolic diseases encountered in lactating farming and their similarities as well as their specificities compared to dairy farming. As for the practical study carried out on a small herd, the objective is to assess the frequency and type of metabolic disorders most observed in dairy cows in the western region of Algeria, the wilaya of Sidi-Bel-Abbès. . This study was conducted on 75 dairy cows aged 3 to 7 years, during the spring period (March-May) 2021. The results obtained show that the frequency of metabolic disorders in dairy cows is not negligible: it is 14 , 66%. Among the metabolic disorders most observed in our sample, two frequent pathologies were detected: acidosis and hypocalcemia with a rate of 10.66% and 4% respectively. The most noted clinical signs of acidosis are anorexia, diarrhea, tachypnea, bloat and laminitis and those of hypocalcemia correspond to the lying cow syndrome which includes the whole panoply of mineral deficiencies as well as the ailments. organic and inorganic. In conclusion, this study allowed us to make, on the one hand, a descriptive and analytical synthesis on the metabolic profiles of dairy cows and on the other hand, to program in a future study a monitoring and investigation of feed efficiency. , reproduction and individual diagnosis during a metabolic disorder on a larger herd and extended to other regions with more concrete diagnostic means. KEYWORDS : METABOLIC DISEASE – HERD MANAGEMENT – NUTRITION – REPRODUCTION.