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Diabète type 2 &prise en charge thérapeutique Etude rétrospective au niveau de la maison diabétique de l’établissement public de santé à proximité EPSP de Sidi Bel Abbés
(2020) BENYAMINA Halima; HADJMOHAMMED Souad; Encadreur : ZEMRI Khalida
Résumé : ( Français ) Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie complexe qui est associée le plus souvent à une hypertension artérielle et une hypercholestérolémie, qui va la rendre encore plus grave. L’objectif de notre travail est de décrire les paramètres anthropologiques, biologiques et thérapeutiques des patients de diabète type 2. Nous avons effectué une étude épidémiologique type rétrospective au niveau de la maison diabétique de l’établissement public de santé à proximité de Sidi Bel Abbés (EPSP). Nous avons consulté des dossiers de 41 patients. Les résultats obtenus montrent que le taux le plus élevé s’observe chez les sujets âgés. Le sexe féminin est le plus touché (63%) avec un sexe ratio de 0.59 alors que la survenusde la maladie est plus précoce chez le sexe masculin. La complication la plus repérée est l’hypertension artérielle (HTA) chez 18 femmes et 8 hommes, Concernant les paramètres biologiques nous avons aperçu des taux supérieurs à la norme pour l’urée (24% et 23%) et pour la créatinine (12% et 20%) chez le sexe fémininet masculin respectivement.Ainsi qu’un taux élevé d’hémoglobine glyquéechez 88% de femmes et 87% des hommes. En suivant la démarche thérapeutique nous avons remarqué que six patients suivaient seulement un régime alimentaire,alors que les 35 patients prenaient des antidiabétiques oraux (ABO) soit une bi ou trithérapie, aucun patient n’utilise l’insuline en injectable. D’après ces résultats, nous remarquons qu’il est très difficile d’atteindre une glycémie stable,d’où la nécessité d’une stratégie thérapeutique qui englobe le traitement de l’hyperglycémie et les mesureshygiéno-diététiques tel que la perte du poids etl’activité sportive. Mot clés :Diabète type2, Antidiabétique oraux, Insuline, Hémoglobine glyquée,Mesures hygiéno-diététiques, Education thérapeutique. Abstract : ( Anglais ) Type 2 diabetes (T2DM) is a complex disease that is most often associated with high blood pressure and high cholesterol, which will make it even more serious. The objective of our work is to describe the anthropological, biological and therapeutic parameters of patients with type 2 diabetes. We carried out a retrospective epidemiological study at the level of the diabetic house of the public health establishment near Sidi Bel Abbés. (EPSP). We consulted the files of 41 patients. The results obtained show that the highest rate is in the elderly. The female sex is the most affected (63%) with a sex ratio of 0.59 while the onset of the disease is earlier in the male sex. The most noted complication is arterial hypertension (hypertension) in 18 women and 8 men, Regarding the biological parameters, we observed levels above the norm for urea (24% and 23%) and for creatinine (12% and 20%) in females and males respectively. As well as a high level of glycated hemoglobin in 88% of women and 87% of men. The therapeutic approach shows that six patients were only following a diet, 35 patients were taking oral anti-diabetic drugs (ABO), either dual or triple therapy, and no patient used injectable insulin. Based on these results, it is noticeable how difficult it is to achieve stable blood sugar levels. Hence, the need for a therapeutic strategy that encompasses the treatment of hyperglycemia and hygiene-dietary measures such as weight loss and sports activity. Keywords: Type 2 diabetes, Oral anti-diabetics, Insulin, Glycated hemoglobin, Hygienicdietetic measures Therapeutic education.
Dysfonctionnement de la glande thyroïdienne chez la femme enceinte Etude rétrospective chez une population de Sidi Bel Abbés
(2020) SERIR Fatna; TAIBI Imène; Encadreur : ZEMRI Khalida
Résumé : ( Français ) Pendant la grossesse les dysfonctions thyroïdiennes peuvent induire à des conséquences délétères pour la mère et le fœtus. L’objectif de la présente étude est de décrire la population ayant un dysfonctionnement thyroïdien aux cours de la grossesse. Une étude rétrospective a contemplé 29 femmes enceintes consultant au cabinet médical d’une endocrinologue. L’âge moyen de nos patientes était de 35 ans avec des extrêmes allant de 26 ans à 51 ans, 44% pesées plus que 80 kg, l’âge gestationnel, il allait de 5 à 37 semaines d’aménorrhée. Pour les antécédents familiaux 21% avait un parent qui a un goitre, 11% avait des pathologies thyroïdiennes. L’antécédent de mort in utero était noté chez 3 patientes. Concernant le type de la pathologie diagnostiquée, chez 11% nous avons repéré une hypothyroïdie, chez 5% un goitre nodulaire et 2% d’hyperthyroïdie. Le taux de la FT4 était inferieur chez 42% de nos gestantes, 27% avait un taux élevé de TSH. Dans le bilan biochimique il n’y avait pas d’anomalies perspectives, sauf pour la glycémie qui était supérieure à la norme chez 43% des femmes et l’hémoglobine glyquée où le taux était élevé chez 71%. La tension artérielle diastolique et systolique élevée chez 65% et 42% de patientes respectivement. Concernant les anticorps 56% de nos patientes présentent un taux élevé en anti-TPO et enfin le goitre nodulaire c’était le plus dépister, diagnostiqué chez 45% de notre population. Un meilleur suivi de la fonction thyroïdienne maternelle pendant la grossesse devraient prévenir les conséquences maternelles et fœtales d’une dysfonction thyroïdienne. Mots clés : Dysfonctionnement thyroïdiens, FT4, TSH, grossesse, goitre. Abstract : ( Anglais ) During pregnancy, thyroid dysfunctions can lead to deleterious consequences for the mother and the fetus. The objective of the present study is to describe the population with thyroid dysfunction during pregnancy. A retrospective study looked at 29 pregnant women attending an endocrinologist's doctor's office. The average age of our patients was 35 years with extremes ranging from 26 years to 51 years, 44% weighing more than 80 kg, gestational age it ranged from 5 to 37 weeks with amenorrhea. For the family history 21% had a parent who has a goiter, 11% had thyroid pathologies. The history of death in utero was noted in 3 patients. Regarding the type of pathology diagnosed, in 11% we found hypothyroidism, in 5% a nodular goiter and 2% hyperthyroidism. The rate of FT4 was lower in 42% of our pregnant women, 27% had a high level of TSH. In the biochemical assessment, there were no abnormal prospects, except for the glycemia, which was higher than the norm in 43% of the women and the glycated hemoglobin where the level was high in 71%. Elevated diastolic and systolic blood pressure in 65% and 42% of patients, respectively. Regarding antibodies, 56% of our patients have a high level of anti-TPO and finally lumpy goiter was the most screening, diagnosed in 45% of our population. Better monitoring of maternal thyroid function during pregnancy should prevent the maternal and fetal consequences of thyroid dysfunction. Keywords: Thyroid dysfunction, FT4, TSH, pregnancy, goiter.
Qualité physico-chimique, microbiologique et organoleptique du lait de chamelle « Par rapport au lait de vache »
(2020) KANOUSSI Youcef; BASSALAH Mohammed; Encadreur : ZEMRI Khalida
Résumé : ( Français ) Les vertus médicinales du lait de chamelle sont connues des peuples d’Afrique du Nord, du MoyenOrient et d’Asie. Il est apprécié traditionnellement pour ses propriétés anti-infectieuses, anticancéreuses, antidiabétiques et plus généralement comme reconstituantes chez les malades convalescents et dans les états de fatigue. Notre étude a pour but d’évaluer la qualité physicochimique, microbiologique et organoleptique du lait de chamelle produit dans la région d’El-Bayadh et lait de vache produit dans la région de sidi bel Abbes. Les résultats des analyses physico-chimiques indiquent que le lait camelin présente une acidité de l'ordre de 16.5°D, relativement faible par rapport à celle de lait bovin 17°D. Aussi le lait camelin est plus dense, la valeur est de 1034°B que celui de lait bovin 1028°B. concernant le taux de la matière sèche, il est de 125 g/l pour le lait de camelin, qui est plus élevée par rapport à celle de lait bovin 119.66 g/l. La teneur en matière grasse du lait camelin est égale à 45.33g/l, elle est légèrement plus élevée à celle de lait bovin 32.66g/l. D’après les résultats des analyses microbiologiques, nous avons remarqué que les échantillons du lait de vache sont plus chargés en micro-organismes par rapport au lait de chamelle. Le lait de chamelle est de couleur blanche mate, goût un peu salé et d’un aspect visqueux alors que le lait de vache est de couleur blanche, d’un gout un peu sucré dû à la teneur en lactose qui est plus importante par rapport au lait de camelin. Mots clés : Lait de vache, lait de chamelle, propriétés physicochimiques, microbiologiques, organoleptique . Abstract : ( Anglais ) The medicinal properties of camel's milk are known to the peoples of North Africa, the Middle East and Asia. It is traditionally appreciated for its anti-infectious, anti-cancer, anti-diabetic properties and more generally as a restorative in convalescent patients and in states of fatigue. Our study aims to assess the physicochemical, microbiological and organoleptic quality of camel milk produced in the region of El-Bayadh and cow's milk produced in the region of sidi bel Abbes. The results of the physico-chemical analyzes indicate that camel milk has an acidity of around 16.5 ° D, relatively low compared to that of 17 ° D bovine milk. Also camel milk is denser, the value is 1034 ° B than that of bovine milk 1028 ° B. concerning the rate of dry matter, and it is 125 g / l for camel's milk, which is higher compared to that of bovine milk 119.66 g / l. The fat content of camel milk is equal to 45.33g / l, it is slightly higher than that of bovine milk 32.66g / l. Based on the results of the microbiological analyzes, we noticed that the samples of cow's milk are more loaded with microorganisms compared to camel's milk. Camel's milk is dull white in color, tastes a little salty and has a viscous appearance while cow's milk is white in color, with a slightly sweet taste due to the lactose content which is higher compared to with camel's milk. Key words: Cow's milk, camel's milk, physicochemical, microbiological, organoleptic properties.
Réalisé au niveau du service de médecine interne du CHU de Sidi Bel Abbés
(2020-09-13) TAYEBI Ahlem; SIRAT Houda Imene; Encadreur : ZEMRI Khalida
Résumé : ( Français ) La sclérodermie systémique (ScS) est une maladie rare du tissu soutenant les organes (tissu conjonctif) et des petites artères (artérioles) dont la principale caractéristique est un durcissement de la peau. Le plus souvent elle est observée chez le sexe féminin. Dans la majorité des cas, les premiers signes de sclérodermie systémique apparaissent vers l’âge de 40-50 ans, mais dans des cas très rares on peut l’observer chez l’enfant. C’est le cas de notre patiente, Manel est une jeune adolescente de 18 ans, elle est diagnostiquée d’une sclérodermie depuis son jeune âge. Ces premiers signes ont apparu à l’âge de 8ans, initialement le phénomène de Raynaud, ensuite un œdème des mains, suivi d’une sclérose de la peau des mains et des douleurs articulaires. A l’âge de 9 ans elle s’est opérée d’un abcès appendiculaire. Une longue période de rémission, où l’évolution s’est ralentie pendant les quelques années de l’enfance pour s’éclater à nouveau au début de l’adolescence. A l’âge de 17ans des périodes de poussée très rapprochées et une évolution rapide marquée par une atteinte de l’œsophage (reflux gastro- œsophagien), une atteinte pulmonaire (fibrose, hypertension pulmonaire) et l’apparition des télangiectasies (petites dilatations des vaisseaux au niveau de la peau). Son bilan sanguin présente toujours une baisse dans le taux des érythrocytes évoquant des anémies permanentes, une baisse des globules blancs d’où la faiblesse de défense immunitaire ainsi qu’une vitesse de sédimentation (VS) et un CRP élevés qui montre une inflammation chronique. ScS est une maladie très douloureuse et handicapante, la prise en charge du malade doit être multidisciplinaire. Pour le cas de Manel la thérapie semble être défectueuse, l’évolution de la maladie n’est pas stoppée ni ralentie, la douleur n’est pas apaisée et la qualité de vie n’est pas améliorée. Mots clés : La sclérodermie systémique (ScS), phénomène de Raynaud, fibrose, collagène, inflammation . Abstract : ( Anglais ) Systemic scleroderma (SSc) is a rare disease of the tissue supporting organs (connective tissue) and small arteries (arterioles), the main feature of which is hardening of the skin. Most often, it is observed in the female sex. In the majority of cases, the first signs of systemic scleroderma appear around the age of 40-50 years, but in very rare cases, it can be seen in children, as is the case with our patient. Manel is an 18-year-old teenage girl diagnosed with scleroderma from a young age. These first signs appeared at the age of eight, initially Raynaud's phenomenon, then hand edema, followed by sclerosis of the skin of the hands and joint pain. When she was nine, she operated on for an appendicular abscess. A long period of remission, where progress slows down during the few years of childhood to break out again in early adolescence. At the age of 17 years, periods of very close outbreak and a rapid evolution marked by damage to the esophagus (gastroesophageal reflux), pulmonary damage (fibrosis, pulmonary hypertension) and the appearance of telangiectasias (small dilations of the vessels in the skin). His blood test still shows a drop in the level of erythrocytes, which causes permanent anemia, a drop in white blood cells hence the weakness of the immune defense as well as a high sedimentation rate (ESR) and CRP, which shows chronic inflammation. ScS is a very painful and disabling disease; the management of the patient must be multidisciplinary. In Manel's case, the therapy is really untargeted and insufficient, the progression of the disease is not stopped or slowed down, the pain is not alleviated and the quality of life is not improved. Keywords: Systemic sclerosis (SSc), Raynaud's phenomenon, fibrosis, collagen, inflammation.