Statue en vitamine D et en calcium chez les femmes enceintes et leurs nouveaux nés. Intérêt du dosage de la vitamine D par electrochimiluminescence (ECLIA)
Loading...
Date
2016-06-01
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
ملخص
فيتامين (د) هو عنصر أساسي لصحة الإنسان وينتج اساسا في الجلد استجابة لأشعة الشمس. نقص فيتامين (د) هو أمر شائع لدى النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة. في الجزائر، ودراسات عن حالة من فيتامين (د) أثناء الحمل هي متباينة
المواد والطرق: وتشمل دراسة استطلاعية أول عينة من النساء الحوامل (ن = 900) ومواليدهن. لتحديد مدى انتشار نقص كلس الدم خلال فترة الحمل وتأثيره على وزن المولود. وقد أجريت الدراسة الثانية في 100 زوج الأم حديثي الولادة في فصل الشتاء لتقييم تحليلات الوضع فيتامين د والتي تركز على المصل 25-هيدروكسي فيتامين (د) (25 OH د) وهرمون الغدة الدرقية (PTH) من الكالسيوم والألبومين والفوسفاتيز القلوية (ALP) قياس عند الولادة (الأم والشرايين دم الحبل السري)
النتائج: انتشار نقص كلس الدم لدى النساء الحوامل 70.55٪. كانت 53،71٪ من الأطفال حديثي الولادة وزنها أقل من 2500 غ نقص كلس الدم. 79.09٪ من الحالات المبكرة لديهم نقص كلس الدم. وهكذا، يمكن أن نقص كلس الدم أن يكون أحد عوامل الخطر لبعض الظروف التوليد مثل سكري الحمل، وارتفاع ضغط الدم (الحمل الناجم عن والمزمنة) والخداج. انتشار نقص فيتامين (د) (معدل 25OHD3 <30ng / مل) في مجتمع الدراسة هو 100٪. لدينا جميع السكان (الأم / الشرياني الحبل الدم) لديه حاد نقص فيتامين (د) 86٪ من الأمهات و 78٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم مستويات 25 (OH) D <3 نانوغرام / مل. متوسط مستوى PTH الأمهات 92.13 ± 45.29 بمول / لتر، ودم الحبل السري هو 13.61 ± 11.82 بمول / لتر (P <0.05). تناول الكالسيوم منخفض بين النساء (796.30 ± 366.35 ملغ كا / د). والأمهات متوسط معدل الكالسيوم في الدم 84.64 ± 4.04 ملغم / لتر، وكان دم الحبل السري 96.26 ± 9.90 ملغ / لتر (<0.05). ويرتبط الكالسيوم مصل الأم مع الكالسيوم من دم الحبل السري (ص = 0.16؛ ف = 0.69). متوسط مستوى الزلال الأمهات 30.84 ± 3.26 جم / لتر. وسلبا وبشكل كبير المترابطة PTH مع الكالسيوم (ص = -0.22؛ P = 0.01). 25 (OH) D يرتبط ارتباطا إيجابيا مع الأم و25 (OH) D من دم الحبل السري (ص = 0.78، P <0.01) وسلبا وبشكل كبير مع PTH (ص = -0.24؛ P
(<0.001). تم العثور على علاقة خطية سالبة بين الحمول والكالسيوم الأمهات (ص = - 0.32، ع = 0.02)
الخلاصة: هناك ارتفاع معدل انتشار شديد نقص فيتامين (د) لدى النساء والأطفال حديثي الولادة الحوامل في سيدي بلعباس، الجزائر. وينبغي دعم سياسة التغذية تشجيع تناول الكالسيوم وهناك حاجة إلى فيتامين د لتحسين صحة الأمهات والأطفال حديثي الولادة
الكلمات الرئيسية: فيتامين (د) والكالسيوم، والحمل، حديثي الولادة، والحبل السري، ونقص، سيدي بلعباس
-----------------------------------------------------------------------------------
RESUMÉ
La vitamine D est une composante essentielle de la santé humaine et est principalement produite dans la peau sous l’effet de la lumière solaire. La carence en vitamine D est fréquente chez les femmes enceintes et les nouveau-nés. En Algérie, les études sur le statut de la vitamine D pendant la grossesse sont disparates.
Matériels et méthodes : une première étude prospective portait sur un échantillon de femmes enceintes (n=900) et leurs nouveau-nés. Afin de déterminer la prévalence de l’hypocalcémie pendant la grossesse et ses conséquences sur le poids du nouveau-né. Une deuxième étude est réalisée chez 100 couples mère-nouveau-nés en hiver, afin d’évaluer leur statut vitaminique D. Les analyses ont porté sur les concentrations sériques de 25 hydroxy-vitamine D (25 OH D), de parathormone (PTH), de calcémie, d'albumine et de phosphatase alcaline (ALP) mesurées à l’accouchement (mère et sang artériel du cordon)
Résultats: La prévalence de l'hypocalcémie chez les femmes enceintes est de 70,55%. 53,71% des nouveau-nés d’un poids inférieur à 2500 g ont une hypocalcémie. 79,09% des cas prématurés présentent une hypocalcémie. Ainsi, l’hypocalcémie pourraitêtreun facteurderisquedecertainespathologiesobstétricales tel que le diabète gestationnel, l’hypertension artérielle (gravidique et chronique) et la prématurité. La prévalence de l’hypovitaminose D (taux de 25OHD3 < 30ng/ml) dans la population étudiée est de 100%. Toute notre population (mère/ sang artériel du cordon) présenteunecarence sévèreenvitamineD. 86% des mères et 78% des nouveau-nés ont des taux de 25 (OH) D <3 ng/ml. Le niveau moyen de la PTH maternelle est de 92,13 ± 45,29 pmol/L, et celui du sang du cordon est de 13,61 ± 11,82 pmol/L (p<0.05). L'apport de calcium est faible chez les femmes (796,30 ± 366,35 mg Ca/j). Le taux moyen de calcium sérique maternel est de 84,64 ± 4,04 mg/L, et celui du sang du cordon était 96,26 ± 9,90 mg/L (<0.05). La calcémie maternelle est corrélée avec le calcium du sang du cordon ombilical (r = 0,16 ; p = 0,69). Le niveau moyen de l’albumine maternelle est de 30,84 ± 3,26 g/l. La PTH est négativement et significativement corrélée avec le calcium (r = -0,22 ; P = 0,01). La 25 (OH) D maternelle est corrélée positivement avec et le 25 (OH) D du sang du cordon (r = 0,78, P <0,01) et négativement et significativement avec la PTH(r = -0,24 ; P <0,001). Une relation linéaire négative a été trouvée entre gestité et calcium maternelle (r = - 0,32 ; p = 0,02).
Conclusion :Il y a une forte prévalence sévère de la carence en vitamine D chez les femmes enceintes et les nouveau-nés à Sidi Bel-Abbes, en Algérie. Une politique nutritionnelle encourageant les apports calciques alimentaires devrait être soutenue et une supplémentation en vitamine D est nécessaire pour améliorer la santé maternelle et néonatale.
Mots- clés : vitamine D, calcium, grossesse, nouveau-né, cordon ombilical, carence, Sidi Bel Abbes
Description
Doctorat
