Effets du Bisphénol A (BPA) chez les femmes en âge de procréation dans l’ouest Algérien : étude épidémiologique, clinique et biologique
Loading...
Date
2016-12-14
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
الملخص (بالعربية) :
ثنائي الفينول أ مادة كيميائية مخلة بنشاط الغدد الصماء، تستخدم على نطاق واسع في صناعة البلاستيك من نوع ''بوليكربونات'' و الراتنجات من نوع ''ٳيبوكسي'' الموجودة ضمن العديد من المواد الٳستهلاكية اليومية من بينها مواد حفظ وتعليب الأغذية. و قد أبرزت البحوث مدى خطورة التعرض لهذا التركيب ، آثاره السلبية على صحة الٳنسان وعلاقته ببعض الأمراض الناتجة عن خلل الغدد الصماء من بينها التي تخص الجهاز التناسلي. الهدف من هذا البحث يكمن في ٳستكشاف آثار هذا التركيب على صحة النساء الجزائريات في سن الٳنجاب، القاطنات بمنطقة الشمال الغربي واللواتي يعانون بشكل متزايد من هذه الأمراض. هكذا تم ٳختيار الأورام الليفية للرحم بدافع ترددها بشكل كبير و متزايد عند النساء ٳذ تعاني منها حوالي20 ٳلى 25 بالمائة من النساء في سن الٳنجاب مسببة العقم وتدهور نوعية الحياة. لقد خصت دراستنا من نوع دراسة الحالات و الشواهد حوالي 286 مريضة تم ٳستشفاؤهن بالمؤسسة الٳستشفائية المتخصصة في طب النساء والتوليد لمدينة سيدي بلعباس واللواتي تم محادثهن بهدف دراسة مختلف العوامل المسببة لهذا الوباء من بينها التعرض لبعض التركيبات الكيميائية بمثيل ثنائي الفينول أ الذي تم معايرته في دم حوالي 80 مريضة تم ٳنتقائهن من بين المجموعة الأصلية. و قد أظهرت نتائج التحليل أن التركيب موجود عند حوالي 75 % من النساء اللواتي يعانون من الورم الليفي للرحم مقارنة بنسبة 25 بالمائة فقط عند المجموعة الشاهدة. و قد تبين كذلك أن متوسط تركيز ثنائي الفينول أ في مصل النساء المصابات بالورم الليفي مرتفع نسبيا مقارنة بالشواهد (0,89 ±1,65 نانو غرام/ملتر و 0,05±0,12 نانو غرام/ملتر بالترتيب، P<0,001) وقد أبرزت الدراسة الٳحصائية لمختلف عوامل الخطورة المتعلقة بهذا الوباء أن وجود هذا التركيب في الدم يعتبر عامل متسبب في بروز الأورام الليفية للرحم لدى النساء (OR=20,856 CI95%=2,989-145,542، P<0,01) مع ذلك يستحسن ٳعادة هذه الدراسة على عينة أكبر من النساء بهدف تأكيد هذه النتائج.
-----------------------------------------------------------------------------------
Résumé
Le Bisphénol A (BPA) est un perturbateur endocrinien largement utilisé par l’industrie du plastique pour la fabrication de plastiques de type polycarbonate et de résines époxydes retrouvés dans divers produits de consommation courante y compris les objets en contact avec les denrées alimentaires. Du fait de ses propriétés œstrogènomimétiques, le BPA est incriminé dans la pathogenèse de différents troubles hormono-dépendants en particulier ceux en rapport avec le système reproducteur. La présente étude a pour objectif d’explorer les effets de cette substance sur un échantillon de la population Algérienne féminine en âge de procréer. Notre enquête a ciblé la pathologie utérine fibromyomateuse dont la prévalence est conprise en 20 et 25% et qui affecte la fertilité et la qualité de vie des femmes qui en sont atteintes. Nous avons ainsi entrepris une étude cas-témoin sur un total de 286 femmes recrutées au sein de l’EHS de gynécologie-obstétrique de Sidi-Bel Abbès pour les quels divers facteurs en rapport avec cette pathologie ont été étudié y compris l’exposition à des polluants environnementaux tels que le BPA. Pour ce faire nous avons constitué un échantillon de 80 femmes issues de la population initiale et pour les quelles un dosage plasmatique du BPA a été réalisé par la technique ELISA. Les résultats du dosage ont montré que 75% des cas présentaient cette substance dans leur sang contre seulement 25% chez les témoins. Une différence très significative dans la concentration plasmatique moyenne de cette substance a été également retrouvée (0,89±1,65ng/mL pour les cas contre 0,05±0,12ng/mL pour les témoins ; p<0,01). Les résultats de l’analyse multivariée des différents facteurs susceptibles d’être impliqués dans la survenue des léiomyomes utérins ont également révélé une association positivement significative entre la présence du BPA dans le sang et le développement de tumeurs fibromateuses utérines (OR= 20,856 [IC à 95% : 2,989-145,542], p<0,01). Toutefois, du fait de l’échantillon réduit utilisé dans notre étude nous recommandons de l’étendre à une plus large population sur l’ensemble du pays afin de confirmer ces résultats.
-----------------------------------------------------------------------------------
Abstract
Bisphenol A (BPA) is an endocrine disruptor chemical widely used in the manufacture of polycarbonate plastics and epoxy resins found in everyday consumer products including food and beverage containers. This molecule is incriminated as a potential initiator for a lot of hormone related diseases especially conditions affecting the reproductive system due to its estrogen mimic hormone activity. The present study aims to investigate effects of this substance in a population of Algerian women of childbearing potential living in the North-West of Algeria and complaining about these conditions. Our investigation concerned uterine leiomyoma disease which represent the most frequent diagnosed condition that affect 20 to 25% of women during their reproductive years, with a negative impact on their fertility and life quality. In order to explore the relationship between risk factors including exposure to environmental contaminant such as BPA and the prevalence of uterine fibroids, we conducted a case-control survey that included a total of 286 North-West Algerian Women of childbearing age who presented to the specialized hospital of gynecology and obstetrics of Sidi-Bel Abbes. Blood BPA levels were then measured in a group of 80 patients selected from the intial study poptulation using an ELISA technique. Only 25% of controls were exposed to BPA versus 75% of uterine leiomyomas patients which expressed also a significantly higher plasma BPA mean levels (0.89 ± 1.65ng/mL, Vs 0.05 ± 0.12 ng/mL ; P<0,01). A positive association was also observed between the presence of BPA in blood and the occurrence of uterine leiomyoma tumors (OR= 20,856 [CI 95%: 2,989-145,542], p<0,01). However, even we identified the exposure of BPA as a potential risk factor of the uterine lieomyomas tumors further studies on larger populations are required to confirm these findings.
Description
Doctorat
