Evaluation de l’infertilité masculine dans l’ouest algérien : étude épidémiologique et biologique.
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Date
2016-06-01
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الملخص(بالعربية):
مقدمة: حوالي 15٪ من الأزواج حول العالم يعانون من مشاكل في الإنجاب، في 40 إلى 60٪ من الحالات الرجل هو المسؤول الوحيد عن العقم
الهدف: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم العقم عند الذكور في الغرب الجزائري لتحديد اضطراب الحيوانات المنوية الرئيسي وكذا مختلف الأسباب وعوامل الخطر المتعلقة بهذه المشكلة الصحية الخطيرة
المرضى والمنهجية: أجرينا دراستنا على 320 مريض يعانون من اضطرابات الخصوبة بالمستشفى الجامعي 1 نوفمبر 1954 بوهران خلال الفترة الممتدة من يناير إلى ديسمبر 2014.
لجمع البيانات، استخدمنا استبيان للحصول على المعلومات اللازمة بشأن البيانات الاجتماعية والديموغرافية للمرضى، ونمط الحياة والتاريخ الطبي والإنجابي.تقييم خصوبة الرجال يعتمد بالضرورة على الفحص البيولوجي للحيوانات المنوية. وهكذا تم إجراء تحليل السائل المنوي لجميع المرضى
النتائج: نتائج هده الدراسة تبين أن متوسط عمر المرضى يقدر ب40.39 ± 7.59 سنوات ومتوسط مدة العقم 5.20 ± 3.79 سنة. فيما يتعلق بأسباب العقم فقد تبين أنه في 29٪ من الحالات السبب مجهول، أما دوالي الخصية فهي السبب في 24٪ من حالات العقم والعدوى في 22٪ من الحالات
كما كشفت هذه الدراسة العديد من عوامل الخطر المتعلقة بالعقم مثل السن المتقدم للمرضى الذي تجاوز 35 عاما في 73٪ من الحالات، والتدخين (70٪)، الوزن الزائد(62٪) و التعرض المهني للحرارة (35.5٪).وقد كشفت نتائج تحاليل السائل المنوي أن الاضطراب الرئيسي للحيوانات المنوية تمثل في نقص الحركة
الخلاصة: توعية الرجال المصابين بالعقم عن عوامل الخطر ضرورية لزيادة الخصوبة الطبيعية قبل العلاج. هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات المعمقة حول العقم مجهول السبب.
Résumé (Français et/ou Anglais) :
Introduction : Environ 15 % des couples consultent pour des difficultés à procréer. Dans 40-60% des cas, l’homme est seul responsable de cette infertilité.
Objectif : Le but de la présente étude est d’évaluer l’infertilité masculine dans l’ouest Algérien afin de déterminer les principales perturbations spermatiques, les différentes étiologies et facteurs de risque à l’origine de ce problème majeur de santé publique.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive transversale sur 320 patients consultant pour des troubles de la fertilité au niveau de l’unité d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) de l’établissement hospitalo-universitaire EHU 1er Novembre 1954 d’Oran durant une année, allant de janvier à décembre 2014.
Pour le recueil des données, nous avons utilisé un questionnaire structuré pour obtenir les informations nécessaires concernant les données socio-démographiques des patients, leur mode de vie et leur historique médical et reproductif.
L’évaluation de la fertilité masculine implique nécessairement l’examen biologique du sperme. De ce fait un examen du sperme a été réalisé à tous les patients.
Résultats : L’âge moyen des patientes était de 40,39± 7,59 ans, l’infertilité était de type primaire dans 82% des cas et la durée moyenne d’infertilité était de 5,20± 3,79 ans. Concernant les différentes étiologies on a constaté que dans 29% des cas l’infertilité était d’origine idiopathique, elle était due à la varicocéle dans 24% des cas et aux infections dans 22% des cas. Cette étude a aussi révélé de nombreux facteurs de risque de l’infertilité tel que l’âge avancé des patients qui était supérieur à 35 ans dans 73% des cas, le tabagisme (70%), le surpoids (62%) et l’exposition professionnelle à la chaleur (35,5%).
Les résultats des spermogrammes ont révélé que la principale perturbation spermatique était l’asthénospermies (85%).
Conclusion : La sensibilisation des hommes infertiles sur les facteurs de risque d’infertilité est recommandée afin d’augmenter la fertilité naturelle et de permettre une meilleure prise en charge de l’infertilité masculine avant tout traitement. Une investigation plus approfondie s'avère nécessaire devant l'élévation du taux d'infertilité d'origine idiopathique.
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Doctorat
