Facteurs de risque de l’infertilité féminine dans l’ouest de l’Algérie (Région d’Oran et Sidi Bel Abbes)
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Date
2016-06-02
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Abstract
Résumé (Français et/ou Anglais) :
Introduction : Selon l'organisation mondiale de la santél’infertilité féminine est un problème croissant dans pratiquement toutes les cultures et sociétés. Partout à travers le monde, le nombre de couples infertiles est estimé à 48,5 millions, l'infertilité est donc un problème de santé mondial qui doit être abordé, en particulier dans les pays en voie de développement où les taux d'infertilité sont plus élevés. L’objectif de cette recherche est d'étudier les différentes causes et facteurs de risque de l'infertilité chez les femmes en âge de procréer dans deux régions différentes d’Algérie (Oran et Sidi Bel Abbes), afin de récolter plus d'informations sur le problème d'infertilité en Algérie.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude de type transversal descriptif s’intéressant aux facteurs de l’infertilité de façon générale dans la région d’Oran et Sidi Bel Abbes. Nous avons ensuite entamé une 2éme étude du même type qui s’est particulièrement penchée sur les facteurs de risque de l’infertilité secondaire. Deux études rétrospectives ont été réalisées afin d’analyser l’impact des fibromes utérins et infections génitales sur la fertilité des femmes atteintes de ces pathologies. Une étude Cas-Témoin a été faite afin d’évaluer l’association de l’indice de masse corporelle avec la fertilité féminine. Enfin une étude observationnelle a été effectuée dans le but de déterminer le profil hormonal des femmes souffrant d’infertilité.
Résultats : Les résultats de la 1ère étude ont montré que les causes d’infertilité les plus fréquentes sont les infections génitales (13.49%), les problèmes dans les trompes de Fallope (12.69%) et le déficit ovarien (9.52%), un grand pourcentage de patientes avaient une infertilité d’origine inexpliquée (30.95%). La deuxième étudea indiqué que (34.3%) des femmes souffrant d’infertilité secondaire avaient déjà eu un avortement et la cause d’infertilité la plus représentée était l’infection génitale (16.3%). L’étude des fibromes nous a permis de constater que ce sont les fibromes sous-muqueux (Odd Ratio=1.36) et intra-muros (Odd Ratio=3.02) qui sont les plus associés à l’infertilité, alors que l’infection génitale la plus fréquente chez les patientes infertiles était Chalamydia Trachomatis (47.5%). L’étude portant sur les indices de masse corporelle chez les femmes fertiles et infertiles a montré que les patientes obèses et en surpoids avaient 2 à 3 fois plus de risque de souffrir de l’infertilité (Odd Ratio =2.23 et 3.26). Finalement l’analyse des profils hormonaux a indiqué que les problèmes chez les femmes infertiles se trouvaient principalement au niveau de la prolactine (17.5%), de l’hormone lutéinisante (25.1%) et de l’hormone folliculostimulante (25 %).
Conclusion : Cette étude offre un premier aperçu des différents facteurs de risque de l'infertilité féminine à Sidi Bel Abbes et à Oran. Les résultats retrouvés concordent avec ceux de la littérature, mais d’autres recherches sont nécessaires pour évaluer de façon plus précise chacun des facteurs étudiés et inclure d’autres paramètres qui n’ont pas été abordés dans cette thèse.
Mot clés : Infertilité féminine- Facteurs de risque -Sidi Bel Abbes-Oran
Résumé (Français et/ou Anglais) :
Introduction: According to the World Health organization infertility is a growing health problem in virtually all cultures and societies around the world and the number of infertile couples is estimated to be 48.5 million worldwide, showing that infertility is a global health problem that must be addressed, especially in developing countries where infertility rate are shown to be higher.The goal of this research was to study the various causes and risk factors of infertility in women of reproductive age in two different regions of Algeria (Oran and Sidi Bel Abbes), in order to have more information on the infertility problem in Algeria.
Methods: We performed a descriptive, cross-sectional study focusing on the factors of infertility in the region of Oran and Sidi Bel Abbes, we then did a second similar study that was particularly focused on the risk factors of secondary infertility. Two retrospective studies were carried out to analyze the impact of uterine fibroids and genital infection on fertility of women. A Case-Control study was made to assess the association of body mass index with female fertility. Finally an observational study was conducted to determine the hormonal profile of women suffering from infertility.
Results: The results of the first study showed that the most common causes of infertility are genital infections (13.49%), problems in the fallopian tubes (12.69%) and ovarian failure (9.52%), a large percentage of patients had unexplained infertility (30.95%). The second study indicated that (34.3%) of women with secondary infertility had already had an abortion and the most found cause of infertility was genital infection (16.3%). The study of fibroids allowed us to see that it is the submucosal fibroids (Odd Ration = 1.36) and intramural (Odd Ratio = 3.02) that are most associated with infertility, while the genital infection most common in infertile patients was Chalamydia trachomatis (47.5%). The study of body mass index in fertile and infertile women showed that overweight and obese patients were 2-3 times more likely to suffer from infertility (Odd Ratio = 2.23 and 3.26). Finally the analysis of hormonal profiles indicated that problems in infertile women were mainly found in prolactin (17.5%), luteinizing hormone (25.1%) and follicle stimulating hormone (25%).
Conclusion: This study provides the first glimpse at the different risk factors of female infertility in Oran and Sidi Bel Abbes. results are in accordance with those of the literature, but more research are needed to assess more accurately each factors studied and include other parameters that have not been addressed in this thesis.
Key words: Female Infertility- Risks factors -Sidi Bel Abbes-Oran
Description
Doctorat
