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Déclin de la qualité du sperme humain et prise en charge thérapeutique de l’infertilité masculine dans l’Ouest algérien
(2016-12-14) El haina Fatima Zohra; Encadreur: BENDAHMANE Malika
الملخص (بالعربية) ملخص العقم مشكلة حقيقية للصحة العامة في الجزائر تتراوح نسبتها 15 بالمئة و حوالي 80 مليون حالة عقم سجلت في العالم .لقد سمحت لنا الدراسة العلمية التي اجريت في الغرب الجزائري بتسجيل 690 حالة عقم عند الدكور خلال 2000و 2015 من بينهم 188 شخص تتراوح اعمارهم مابين 25 و 35 سنة الدين توجهوا لقسم امراض النساء بمستشفى عبد القادر حساني بسيدي بلعباس للكشف عن مرضهم الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم العقم عند الرجال بتسجيل تغيرات الحيوانات المنوية عند الرجال في الغرب الجزائري و خلال السنوات الاخيرة و من خلال التحاليل المنوية سمحت بتسجيل انخفاض تركيز الحيوانات امنوية بنسبة 3.43 بالمئة خلال هدا البحث لاحظنا علاقة موجودة مابين مابين مرفولوجية الحيوانات المنوية و عوامل بيئية و مهنية العقم، المنوية الحيوانات ، عوامل الخطر، والتلقيح الاصطناعي،المدعومة:كلمات البحث Résumé (Français et/ou Anglais) : L’infertilité est un réel problème majeur de santé publique, elle concernerait 80 Millions de personnes dans le monde et 15% de la population Algérienne. L’objectif principal a été de mesurer les changements opérés au niveau des paramètres spermatiques chez ces jeunes partenaires dans la région Ouest de l’Algérie au cours de cette dernière décennie. L’évaluation de la qualité de sperme chez ces jeunes hommes a permis de révéler un déclin des principaux paramètres spermatiques à savoir : la concentration des spermatozoïdes (-3.43% /an) et la morphologie normale du spermatozoïde (-1.05% /an) (p<0.0001), par contre, une augmentation moyenne concomitante du nombre total de spermatozoïdes mobiles (+5,8×106 /an), de la motilité progressive relativement rapide (+0.27%/an) (p<0.0001) et du volume moyen de sperme (+0.1mL/an) a été notée. L’effet de l’environnement sur la fonction de reproduction est l’une des hypothèses principales évoquées pour expliquer ce phénomène. Ces facteurs seraient vraisemblablement impliqués dans le dérèglement du processus de fabrication de spermatozoïdes. Quant aux résultats de la deuxième étude montrent que le taux de succès de l’insémination artificielle avec sperme du conjoint (IAC) (taux de grossesse /cycle) proposée aux couples infertiles suivis dans un centre médical Algérien et Hollandais est légèrement élevé chez les patientes Hollandaises (27.45%) par rapport à celui des algériennes (24.61%) et ceci lorsque le nombre de spermatozoïdes mobiles progressifs inséminés est supérieur à 2.2 millions mL-1. En conclusion, la prise en charge thérapeutique des couples infertiles réside dans l’évaluation des connaissances de ces couples sur les causes d’infertilité par des investigations précoces et précises. Mots clés : Infertilité, Paramètres spermatiques, Facteurs de risque, Insémination artificielle, Prise en charge.
EFFET DE L’EXPOSITION CHRONIQUE AUX ALCALOÏDES TOTAUX DU TABAC SUR LA FONCTION REPRODUCTRICE CHEZ LES RATS MÂLES WISTAR: EFFET PREVENTIF DE LA FRACTION D’ACETATE D’ETHYLE DEL’EXTRAIT DE THE VERT
(2016-05-26) BENALIA Abdelkrim; Encadreur: BENDAHMANE Malika; Co-Encadreur: AIT HAMADOUCHE Nadia
الملخص(بالعربية): ان الهدف من وراء هذه الدراسة هو تقييمآثار التعرضلقلويدات التبغ (ATT) بجرعاتمختلفة التركيز على الخصوبة والقدرة الإنجابية، و نخص بالذكر الاثر على التركيب النسيجي للخصية، نوعية الحيوانات المنوية ومستويات الهرمونات الجنسية في الدم, كما تطرقنا للصلة التي قد تكون بين الاثار السالفة الذكر و حالة الاجهاد التأكسدي التي من المفترض أن تكون الآلية الرئيسية لمثل هذه الاثار. احتوت هذه الدراسة ايضا على جزء ثان خصص لدراسة تأثير المواد المضادة للأكسدةكالبوليفينول المستخلص من الشاي الأخضر على ما سبق من اثار. أولا، استخدمت مجموعتان من الجرذان الذكور من سلالة WISTAR (ع = 5) يبلغ متوسط أعمارهم شهرين كاملين. عرضت هاته الحيوانات بواسطة أنابيب تصل المعدة و لمدة 30 يوما لATT بتركيز 2.5 ملغ / كغ 5 مغ/كغ من وزن الجسم (م1 و م2 على التوالي). و اما الجزء الثاني من الدراسة, فقد اجري على أربع مجموعات من الجرذان الذكور WISTAR خصصت احداها كمجموعة شاهدةلكلا جزأي الدراسة (م6). تلقت حيوانات هذه المجموعة المركب المستعمل لإذابة المستخلصات فيما تلقت المجموعات الثلاث الأخرىالFAE بتركيز 50مغ / كغ بمعية جرعة منخفضة (م3) وجرعة عالية (م4) من الATT، في حين أن حيوانات (م5) كانت تعالج بالFAE فقط. أظهرت الدراسة ان جزءا واحدا من مستخلص الشاي الاخضر و الذي هو جزء خلات الإيثيل (FAE) لديه أقوىنشاط مضاد للأكسدة وقد تم اختياره بناء على ذلكلإجراءالدراسة على الحيوانات. اظهرت نتائج هذه الدراسةايضا ان الATT قد اثر على الخصوبة من مختلف النواحي وفقاللجرعة المقدمة في معظم الاحيان.اهم هاته الاثار كان انخفاض نوعية الحيوانات المنوية و الضرر النسيجي بما في ذلك تقلص حجم النسيج الضام، مما قلل من عدد الخلايا المنتجة لهرمونات الذكورة, وكذا انخفاض عدد الحيوانات المنوية داخل الأنابيب المنوية. اظهرت النتائج ان هذه الآثار تميل الى ان تكون أكثر ارتفاعا عند الحيوانات التي تلقت جرعة عالية من الATT, تصل إلى تمزق الحاجز الفاصل عن الدم في الخصية وانخفاض كبير في عدد خلايا سيرتولي. على المستوى الهرموني، لاحظنا انخفاضا شديدا في مستويات هرمون التستوستيرونو FSH ، مرتبطابزيادة في نسبة LH. وقد تم ارجاع هذه التأثيرات على القدرة التناسلية إلى انخفاض في نشاط مضادات الأكسدة على مستوى الخصية والبربخ وزيادة في مستويات TBARS,كما ان استخدامالFAE قد قلل إلى حد كبير من حدة هذه الآثار مع الحفاظ شبه الكامل على مختلف الوظائف الإنجابية.من الجانب الاخر, قد تبين انهذه الاخيرة ليس لها اي آثار جانبيةعلى عمل الجهاز التناسلي, مما يؤكد فعاليتها في التصدي لأثار التبغ على هذا الاخير ----------------------------------------------------------------------------------- Résumé (Français et/ou Anglais) : Tobacco is one of the most susceptible agents that can induce male infertility. However, its effects on reproductive system, apart from pregnancy, embryonic and fetal development, are not well evaluated. The principal aim of our study is to assess tobacco total alkaloids (TTA) effects on the histological structure of testes, sperm parameters and on sexual hormones, and to highlight the relationship between these effects and oxidative stress supposed to be a major mechanism of their induction. A second part of this study was carried out to assess the in vivo green tea protective effects. Before that, an in vitrophytochemical study was conducted in order to optimize the green tea use as antioxidants source. First of all, two groups of male WISTAR rats aged of two months (n=5) received during 30 days by gavage, TTA at 2,5 mg/kg and 5mg/kg of bodyweight (G1 and G2 respectively), while, for green tea protective effect assessment, animals received the ethyl acetate fraction of green tea extract (EAF) at 50mg/kg combined with TTA at either low (G3) or high dose (G4), whereas the animals of the fifth group (G5) were treated by the EAF alone, in order to assess its safety. For control group (G6), animals received the vehicle of different extracts (TTA and EAF). Results obtained from the phytochemical study showed that EAF possesses the most powerful antioxidant activity as compared to green tea total extract and its other fractions. The in vivo study results showed a dose-dependent reprotoxic effect of TTA on all studied parameters. TTA induced a dose-dependent decrease in sperm count, motility and viability of sperm cells. These observations were associated with a histological alteration of testes with interstitial tissue hypotrophy, reduced sperm cells number in the lumens and a deterioration of spermatogenesis within seminiferous tubules. These effects seem to be more pronounced at high dose of TTA, with ruptured blood-testis barrier and a reduced number of Sertoli cells. The hormonal study showed reduced levels of testosterone and FSH related to a significant increase in LH level at only high dose. These findings were associated with a decrease of blood plasma, testes and epididymis total antioxidant activity and high levels of lipid peroxidation. It is to note that EAF treatment has significantly decreased TTA reprotoxiciy in particular on testes histological structure, sexual hormone levels and sperm parameters. Furthermore, no related toxic repercussions of EAF has been observed in G5. In conclusion, TTA exposure can involve a considerable oxidative stress-dependent reproductive toxicity, which can be reduced using green tea phenolic compounds.
EFFET THERAPEUTIQUE DE CURCUMA LONGA SUR LA FONCTION REPRODUCTRICE DES RATS MALES WISTAR EXPOSES AUX METAUX LOURDS (CAS DE L’ALUMINUM)
(2021-12-16) BOUDOU Farouk; Encadreur: BENDAHMANE Malika; Co-Encadreur: BENABDERRAHMANE Mokhtar
Résumé (en Français) : Introduction : La fertilité masculine est, au cours de ces dernières décennies, en net déclin à cause de certains facteurs environnementaux, en particulier l’exposition au tabagisme, aux perturbateurs endocriniens et principalement aux métaux lourds. Pour y remédier, le recours aux plantes médicinales représente une thérapie alternative qui est actuellement la plus utilisée. Objectif : Notre étude vise à évaluer les effets d’un extrait aqueux de Curcuma longa L. sur la fonction reproductrice des rats mâles exposés à l’Aluminium (AlCl3) en se basant sur des approches phytochimique, biochimique, cytologique (spermogramme et spermocytogramme) et histologique. Matériels et méthodes : La première étude in vitro consiste à analyser, par screening phytochimique (spectrophotométrie et chromatographie) la composition de l’extrait aqueux de curcuma (EAC) et de déterminer son potentiel antioxydant et anti-inflammatoire. La deuxième étude in vivo consiste à évaluer l’effet d’une exposition subaigüe à l’AlCl3 (34 mg/kg P.C/jour) pendant un mois sur des rats mâles de souche Wistar (n=24 : 6/groupe), après administration de l’extrait de Curcuma (200 mg/kg P.C/jour) une heure au préalable. Cette étude s’appuie sur différentes analyses : dosage biochimique (taux des protéines et les indicateurs du stress oxydatif), hormonal (androgénique et gonadotrophique), examen cytologique des paramètres spermatiques (numération, vitalité, morphologie et l’intégrité de l’ADN spermatique) et histologique de la structure testiculaire et des glandes annexes (épididymes, prostate et vésicule séminale). Résultats : Les résultats de la première étude révèle que le taux des polyphénols, flavonoïdes et tanins sont importants (26,63±0,06 mg GAE/g M.S, 17,56±0,77 mg CE/g M.S, et 41,59±0,62mg GAE/g M.S respectivement). L’analyse spectroscopique décèle la présence des curcuminoïdes dans l’EAC, et la séparation par CCM a permis d’identifier trois composants bioactifs : la curcumine (C), la déméthoxycurcumine (DMC) et la bisdéméthoxycurcumine (BDMC). Quant à l’analyse par HPLC a révélé les proportions non négligeables de ces curcuminoides (DMC= 5,12 %, BDMC= 2,39 % et C=4,92 %). L’évaluation de l'activité antioxydante révèle que l'extrait de C. longa L. a un potentiel élevé de piégeage des radicaux libre (IC50%=5,58±0,14mg/mL), et de réduction du fer (EC50=3,46±0,11mg/mL). Tandis que, l’évaluation de l’activité anti-inflammatoire montre une capacité importante d’inhibition de la dénaturation de la protéine albumine (IC50%=4,97±0,33 µg/mL) qui est supérieure à celle de l’aspirine (IC50%=7,66±0,54 µg/mL). Le traitement des rats exposés à l’AlCl3 a entraîné une régulation des niveaux de testostérone, une amélioration des paramètres spermatiques, une diminution importante du niveau du stress oxydatif tissulaire, et une amélioration de la structure histologique des organes étudiés avec une réduction du nombre de cellules apoptotiques et de l'infiltration des mastocytes révélée par des tests histochimiques. Conclusion : l’utilisation de l’extrait de C. longa se révèle bien efficace dans le traitement des troubles de la reproduction chez les rats mâles causés par l'exposition subaiguë à l'AlCl3 et ce par l’intermédiaire de mécanismes antioxydants, anti-inflammatoires et anti-apoptotiques. Mots-clés : Fertilité, Curcuma longa L., Aluminium, Antioxydant, Anti-inflammatoire, Testostérone, Apoptose, Rat. Abstract (en Anglais) : Introduction: Male fertility has been declining in recent decades due to certain environmental factors, in particular exposure to smoking, exposure to endocrine disruptors and mainly heavy metals. To remedy this, the use of medicinal plants represents an alternative therapy that is currently the most used. Objective: Our study aims to evaluate the effects of an aqueous extract of Curcuma longa L. on the reproductive function of male rats exposed to Aluminium (AlCl3) based on phytochemical, biochemical, cytological (spermogram and spermocytogram) and histological approaches. Materials and methods: The first in vitro study consists in analyzing, by phytochemical screening (spectrophotometry and chromatography), the composition of this aromatic plant and to determine its antioxidant and anti-inflammatory potential. The second in vivo study consists in evaluating the effect of a sub-acute exposure to AlCl3 (34 mg/kg B.P /day) during one month on male rats of Wistar strain (n=24: 6/group), after administration of Curcuma extract (200 mg/kg B.P /day) one hour before. This study is based on different analyses: biochemical (protein levels and oxidative stress indicators), hormonal (androgenic and gonadotrophic), cytological examination of spermatic parameters (count, vitality, morphology and integrity of spermatic DNA) and histological of the testicular structure and annexed glands (epididymides, prostate and seminal vesicle). Results: The results of the first study revealed that the level of polyphenols, flavonoids and tannins were significant (26.63±0.06 mg GAE/g M.S, 17.56±0.77 mg CE/g M.S, and 41.59±0.62mg GAE/g M.S respectively). Spectroscopic analysis detected the presence of curcuminoids in Curcuma extract, and TLC separation identified three bioactive components of curcumin (C), demethoxycurcumin (DMC) and bisdemethoxycurcumin (BDMC).As for HPLC analysis revealed the non-negligible proportions of these curcuminoids (DMC= 5.12%, BDMC= 2.39% and C=4.92%). The evaluation of antioxidant activity reveals that the extract of C. longa L. has a high potential of free radical scavenging (IC50=5.58±0.14mg/mL), and iron reduction (EC50%=3.46±0.11mg/mL). While, the evaluation of anti-inflammatory activity shows a significant ability to inhibit protein denaturation (CI50%=4.97±0.33 µg/mL) which is higher than that of aspirin (CI50%=7.66±0.54 µg/mL). Treatment of rats exposed to AlCl3 resulted in regulation of testosterone levels, improvement of sperm parameters, significant decrease in the level of tissue oxidative stress, and improvement of the histological structure of the organs studied with a reduction in the number of apoptotic cells and mast cell infiltration revealed by histochemical tests. Conclusion: The use of C. longa extract has been shown to be effective in the treatment of reproductive disorders in male rats caused by subacute exposure to AlCl3 through antioxidant, anti-inflammatory and anti-apoptotic mechanisms. Keywords: fertility, Curcuma longa L., Aluminum, Antioxidant, Anti-inflammatory, Testosterone, Apoptosis, Rat.
Evaluation de l’infertilité masculine dans l’ouest algérien : étude épidémiologique et biologique.
(2016-06-01) FIZAZI Anissa; Encadreur: BENDAHMANE Malika
الملخص(بالعربية): مقدمة: حوالي 15٪ من الأزواج حول العالم يعانون من مشاكل في الإنجاب، في 40 إلى 60٪ من الحالات الرجل هو المسؤول الوحيد عن العقم الهدف: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم العقم عند الذكور في الغرب الجزائري لتحديد اضطراب الحيوانات المنوية الرئيسي وكذا مختلف الأسباب وعوامل الخطر المتعلقة بهذه المشكلة الصحية الخطيرة المرضى والمنهجية: أجرينا دراستنا على 320 مريض يعانون من اضطرابات الخصوبة بالمستشفى الجامعي 1 نوفمبر 1954 بوهران خلال الفترة الممتدة من يناير إلى ديسمبر 2014. لجمع البيانات، استخدمنا استبيان للحصول على المعلومات اللازمة بشأن البيانات الاجتماعية والديموغرافية للمرضى، ونمط الحياة والتاريخ الطبي والإنجابي.تقييم خصوبة الرجال يعتمد بالضرورة على الفحص البيولوجي للحيوانات المنوية. وهكذا تم إجراء تحليل السائل المنوي لجميع المرضى النتائج: نتائج هده الدراسة تبين أن متوسط عمر المرضى يقدر ب40.39 ± 7.59 سنوات ومتوسط مدة العقم 5.20 ± 3.79 سنة. فيما يتعلق بأسباب العقم فقد تبين أنه في 29٪ من الحالات السبب مجهول، أما دوالي الخصية فهي السبب في 24٪ من حالات العقم والعدوى في 22٪ من الحالات كما كشفت هذه الدراسة العديد من عوامل الخطر المتعلقة بالعقم مثل السن المتقدم للمرضى الذي تجاوز 35 عاما في 73٪ من الحالات، والتدخين (70٪)، الوزن الزائد(62٪) و التعرض المهني للحرارة (35.5٪).وقد كشفت نتائج تحاليل السائل المنوي أن الاضطراب الرئيسي للحيوانات المنوية تمثل في نقص الحركة الخلاصة: توعية الرجال المصابين بالعقم عن عوامل الخطر ضرورية لزيادة الخصوبة الطبيعية قبل العلاج. هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات المعمقة حول العقم مجهول السبب. Résumé (Français et/ou Anglais) : Introduction : Environ 15 % des couples consultent pour des difficultés à procréer. Dans 40-60% des cas, l’homme est seul responsable de cette infertilité. Objectif : Le but de la présente étude est d’évaluer l’infertilité masculine dans l’ouest Algérien afin de déterminer les principales perturbations spermatiques, les différentes étiologies et facteurs de risque à l’origine de ce problème majeur de santé publique. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive transversale sur 320 patients consultant pour des troubles de la fertilité au niveau de l’unité d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) de l’établissement hospitalo-universitaire EHU 1er Novembre 1954 d’Oran durant une année, allant de janvier à décembre 2014. Pour le recueil des données, nous avons utilisé un questionnaire structuré pour obtenir les informations nécessaires concernant les données socio-démographiques des patients, leur mode de vie et leur historique médical et reproductif. L’évaluation de la fertilité masculine implique nécessairement l’examen biologique du sperme. De ce fait un examen du sperme a été réalisé à tous les patients. Résultats : L’âge moyen des patientes était de 40,39± 7,59 ans, l’infertilité était de type primaire dans 82% des cas et la durée moyenne d’infertilité était de 5,20± 3,79 ans. Concernant les différentes étiologies on a constaté que dans 29% des cas l’infertilité était d’origine idiopathique, elle était due à la varicocéle dans 24% des cas et aux infections dans 22% des cas. Cette étude a aussi révélé de nombreux facteurs de risque de l’infertilité tel que l’âge avancé des patients qui était supérieur à 35 ans dans 73% des cas, le tabagisme (70%), le surpoids (62%) et l’exposition professionnelle à la chaleur (35,5%). Les résultats des spermogrammes ont révélé que la principale perturbation spermatique était l’asthénospermies (85%). Conclusion : La sensibilisation des hommes infertiles sur les facteurs de risque d’infertilité est recommandée afin d’augmenter la fertilité naturelle et de permettre une meilleure prise en charge de l’infertilité masculine avant tout traitement. Une investigation plus approfondie s'avère nécessaire devant l'élévation du taux d'infertilité d'origine idiopathique.